【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01
药品调剂主要指的是调剂人员根据医师的要求，按照药品调剂的相关程序调配好，再将调配好的药物交给患者[1]。药品调剂师是主要对象，经过系统的药品学专业知识培训，最终获得执业资格。药品调剂要求工作人员具备崇高的职业道德，与此同时能够遵守药品管理法的规章制度等。药品调剂一旦出错，势必会影响到用药效果，最终对患者的生命健康安全造成影响。本文以我院药品处方4000例为对象，研究根因分析法分析和控制医院药房调剂差错措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院药房（在2016年7月-2017年7月）的2000例处方应用根因分析法（作为实验组），再选取同期本院药房的2000例处方应用常规管理方法（作为对照组）。
1.2 方法
对照组应用常规管理方法，实验组应用根因分析法方法，具体表现如下：
（1）分析调剂差错的具体原因。总结归纳药房调剂差错的相关问题，如药师原因——药师的工作压力和药师的思维习惯和对现有药品熟悉与否等；药品方面的原因——药品的摆放和保存；管理方面的原因——管理方法滞后和交接班衔接不当；环境方面的原因——环境过于喧闹以及患者在取药过程中不够有耐心；结合调剂差错的基础原因，采取相应的预防措施，全面落实质量管理方法；（2）增强药剂人员的责任心和专业知识水平。定期在医院内开展培训教育活动 ，显著提高药剂人员对于基础药学知识的掌握水平，定期派遣药剂人员参加权威性的培训活动，不断提高药剂人员的知识水平，从而对临床医师所开具的处方有着正确的认识，再从中发现不足之处，主动与临床医师加以沟通和联系，共同讨论处方，降低调剂差错发生率；定期开展药事服务的法律法规知识培训，全面提高药剂工作人员的法律修养；在日常工作中 ，反复强调药品调剂中的不足之处；（3）重视医患药之间的积极沟通。 药剂师在给药时要仔细核对患者的基本信息，确保处方姓名和发票保持高度一致，药剂师要将药物的使用说明写清楚，对患者进行简单地用药指导，对于存在疑问的处方，药剂师要与临床医师加以沟通，得到临床医师的签字确认之后才能够将药品发放给患者；（4）注重药品的质量管理。科学摆放好药品，将容易混淆的药品分开摆放，设置警示标语，对于相似型的药品加以区分处理，固定好药品的摆放位置，一旦出现变动后要通知全体的药剂人员，对信息系统中的药品摆放位置进行合理的调整；由专门的负责人做好药品的存储管理工作，及时清理变质药品，定期盘点库存药品；（5）建立好调剂工作的基础流程。集合药房的具体调剂工作，制定详细的调剂工作基础流程，严格规范好药剂人员的相关工作；（6）规范交接班工作。在交接班的工作中，需要将出现的问题加以及时解决，双方核对时要仔细且细心，确保所有内容均完好地传达到；（7）合理安排好窗口工作人员。采用弹性排班制度来分配窗口工作人员，每隔2h～5h轮流换班，在发药高峰期时增加轮换频率，避免窗口工作人员过于劳累，对于体质差的工作人员尽量不要安排调剂工作；（8）设置咨询窗口。提供不良反应等级工作和咨询工作等，避免药品调剂工作被频繁遭到打扰，从而减少调剂差错发生率；（9）积极改善药房的工作环境，增加照明亮度，分开调剂工作的前台和后台，减少设备对于调剂工作人员的营销，构建轻松的环境，减轻患者的焦虑、不耐烦情绪。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
实验组处方的调剂差错发生率为0.30%（6/2000），对照组处方的调剂差错发生率为1.10%（22/2000），实验组处方的调剂差错发生率显著低于对照组（P<0.05）
3 讨论
医院药房的调剂差错是制约药学服务质量发展的重要影响因素之一，在医院的用药失误案例中所占比例比较高[2]。由于医院药房的调剂差错发生是偶然的，部分差错事件的发生是独立的，所以显著增加了对差错事件的统计分析难度。根因分析法則比较适合统计医院药房的调剂差错发生率，在提高服务质量和产品质量等具有积极作用[3]。虽然药房的调剂差错原因非常多，但是介意通过一定的措施来加以预防。根因分析法能够降低药房的调剂差错率，最终提高患者的用药安全。本文研究结果显示实验组处方的调剂差错发生率显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，根因分析法能够有效控制医院药房调剂差错发生率，从而保证患者的用药安全。
参考文献
诸静，胡国栋.6S管理法在降低门诊药房药品调剂差错率的应用研究[J].西南国防医药，2016，26（11）：1336-1338.
谭超，刘贵娟，何芳等.门诊药房药品调剂差错原因分析及对策[J].中国药业，2016，25（22）：91-92，93.
杨文超，韩玲，李雨辰等.某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行[J].中国医院药学杂志，2017，37（8）：676-681.