【摘要】目的 分析中医针灸辨证治疗眩晕症的效果及体会。方法 回顾性分析我院收治的眩晕症患者58例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各29例，对照组采用口服西医药物进行治疗，观察组则采用中医针灸辨证治疗。结果 对照组临床总有效率为79.31%，观察组临床总有效率为93.10%;观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对眩晕症患者应用中医辨证针灸治疗临床效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】中医;针灸;辨证论治;眩晕症
【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02
眩晕症是由于机体发生空间定位障碍导致的动性或位置性错觉，绝大多数人都可能会经历此症。眩晕可分为真性眩晕与假性眩晕，眼、本体觉、前庭系统等疾病导致的眩晕称为真性眩晕，心血管、脑血管、贫血、药物中毒、内分泌疾病、神经官能症等全身系统性疾病导致的眩晕为假性眩晕。针对眩晕症采用针灸治疗可取得满意效果，本研究以58例眩晕症患者为研究对象，分析中医辨
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院收治的眩晕症患者58例的临床资料，其中，男21例，女37例，年龄21～69岁，平均年龄46.5岁;合并高血压病史者27例，合并脑动脉硬化病史者21例，合并脑梗塞病史者12例，合并颈椎病史者7例，合并贫血者2例，合并神经衰弱疾病史者3例。将其随机分为观察组与对照组，各29例，两组患者的年龄、性别、合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用西医对症治疗，必要时可应用镇静剂、止吐剂、脱水剂、血管扩张药物进行治疗。观察组采用中医针灸辨证治疗，具体如下：
患者主证表现为头晕旋转、耳似蝉鸣，泛泛欲吐，腰膝酸软，口苦，舌红，苔黄，脉弦则诊断为肝是上亢型，中医治疗以补肾滋阴、平肝潜阳、清火熄风为主，治疗是针灸取肝俞、肾俞、风池、行间、侠溪、内关等穴，耳针取肝、缘中、枕、肾、内耳、外耳、三焦、耳尖放血，针灸时行间、侠溪为泻法，余者行平补平泻，每次3～5穴双耳交替。患者以头晕目眩，双目昏黑，劳累即发，面色苍白、心悸失眠，舌淡，脉细弱等症状为主则诊断为气血亏虚型，治疗以补益气血、健脾益肾为主，治疗取穴百会、风池、肾俞、肝俞、关元、足三里、太溪，耳针取心、脾、缘中、枕、皮质下、内分泌，治疗时灸百会穴，肾俞、关元、足三里采用温针法进行治疗，1次/d，留针30 min。患者主证表现为阵发性眩晕、视物旋转翻覆，头重如裹，耳鸣恶心，胸脘痞闷，苔厚腻，脉濡滑或弦滑则诊断为痰湿中阻型，针对这类患者的治疗以健脾和胃、燥湿化痰为主，治疗时取穴中脘、丰隆、解溪、内关、足三里、风池、太阳，耳针取脾、胃、缘中、枕、额等穴;针灸时中脘、丰隆用泻法，余者行平补平泻，1次/d，留针30 min。
上述治疗每次取穴3～5个，每穴每次按压3 min，按压3次;2～3 d贴压一次，双耳交替使用，10 d为一个疗程。
1.3 效果判定标准
患者眩晕症状全部消失，不影响患者的正常工作及生活，随访2个月无复发评价为显效;患者眩晕症状有显著改善，头疼现象有明显减轻，随访2个月发作频率较之前有明显减少评价为有效;达不到上述标准者评价为无效。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组29例患者中达到显效标准者15例，有效8例，余者6例无效，对照组临床总有效率为79.31%;观察组29例患者中达到显效标准者16例，有效11例，无效2例，观察组临床总有效率为93.10%;观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
眩晕症以本虚标实居多，临床治疗时要标本兼治才能提高治疗效果，本研究针对观察组患者应用针灸辨证治疗，取得了较为理想的临床效果。治疗过程中将29例患者分为肝阳上亢型、气血亏虚型、痰湿中阻型三种，其中肝阳上亢型患者眩晕与肝肾有直接关系，肾精滋养肝血，肾精也需肝血所化之精填充，精与血互相滋生，故肝肾病变会互相影响。肾阴虚无法养肝致肝阳上亢导致发病，也与患者素体阳盛、忧郁恼怒有关，气郁化火使肝阴暗耗，上扰清空致发病。针对肝阳上亢型患者治疗以补肾滋阴、平肝潜阳、清火熄风为主，故取风池穴以泻浮阳，取行间、侠溪泻肝胆上亢之虚阳，肝俞、肾俞等穴则可调补肝肾。气血亏虚型患者主要是由于气血不足导致眩晕症，素体虚弱、思虑过度、脾失健运，气血生化无法导致气血亏虚，最终导致眩晕症发病。针对气血亏虚型患者的治疗以补养气血、健脾益腎为主，故取穴百会以升清阳，风池以熄内风，脾俞、肾俞可培补元气，足三里可运化水谷，该治疗方法可使患者元气精血充盛，营养髓海，故可达到改善眩晕症症状的治疗目标。痰湿中阻型患者主要是由于脾胃不调所致，脾为湿因，运化失职，健运失司，以致无法运化水谷精微，聚湿生痰，痰湿中阻，导致清阳不升，浊阴不降，致上蒙清窍而出现眩晕症，故针对痰湿中阻型患者取穴中脘、丰隆以涤痰化浊，内关可清心火，和胃止呕，上述几穴共同作用可化痰浊，以达到健脾和胃、燥湿化痰的治疗目标。
参考文献
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本文编辑：刘欣悦