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[摘要] 目的 探究精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响。方法 该次研究对象选取该院于2016年10月—2018年10月收治的100例即将进行手术的患者，随机分为对照组（50例）和实验组（50例）两组，对照组患者接受常规护理管理，实验组患者接受精细化流程管理，对比两组患者的护理质量、护理满意度以及生命体征变化情况。结果 实验组患者的护理质量和生命体征变化情况显著优于对照组患者，数据的比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的护理满意度为98.0%，而对照组患者的护理满意度为84.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将精细化流程关系应用于手术室护理工作中，护理质量得到了改善，且患者的护理满意度也有所提升，其生命体征变化情况有也有所改善，值得临床推广。
[关键词] 精细化流程管理;手术室;护理;工作效率;满意度
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0047-02
手术室是抢救危重病患者以及进行手术的地方，其护理质量和治疗效果体现了医院的管理工作质量[1]。但是在实际中，手术室管理的精细化程度不高，因而手术运营效率低、管理成本高以及手术流程合理性低等劣势较为明显[2]。近年来，患者对护理工作质量的要求较高，保证手术的完成不仅是患者唯一的需求，需要建立一种以患者为护理工作中心的护理方式，为患者提供专一护理服务，以提高患者的护理满意度[3]。该次研究以该院2016年10月—2018年10月间收治的100例即将进行手术的患者为研究对象，以探究精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响为目的开展研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象选取该院收治的100例即将进行手术的患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和实验组（50例）两组。实验组中男23例，女27例;年龄为20～58岁，平均年龄为（35.97±9.82）岁。对照组中男26例，女24例;年龄为19～59岁，平均年龄为（26.13±9.79）岁。该次研究在已获得伦理委员会的批准后进行。两组患者的年龄等资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：①已签署相关知情同意书;②年龄为19～59岁。
排除标准：①患有严重心脑血管疾病及其他严重全身性疾病;②神志不清的患者;③肝肾功能不全的患者。
1.3 方法
对照组患者接受常规护理管理。实验组患者接受精细化流程管理，主要包括：①器械管理。护理人员应该及时清洗敷料和手术器械，在清洗之后，采用一体化模式，将器械进行消毒，并且进行日常的检查和维护。此外，护理人员应该将手术室用品进行分类和标识，以提高工作效率。②环境清洁管理。完善手术室卫生管理制度，将手术室进行分区并且加以明确，安排专人进行清理，从而保证手术室的卫生和清洁，以降低患者的感染率。专人管理层流装置，并且进行日常的清洗和维护以及定期更换滤网，从而保证空气的清洁。③人员管理。开展针对医护人员的教育和培训，提高其理论知识的掌握程度，并且提高其实践技能，从而降低护理过程中错误的发生率。限制出入手术室的人员，保证其穿戴的设备齐全，并且保证手部卫生。
1.4 观察指标
比较两组患者的护理满意度、护理质量以及术前和入室时的生命体征变化情况。①护理满意度：采用该院自制的调查问卷调查患者的护理满意度，主要分为满意、较满意以及非常满意，满意度为满意和较满意二者之和;②护理质量：采用该院设计的调查问卷调查患者的护理质量，主要包括器械管理、手术环境、护理记录、卫生消毒以及护理配合5项内容，经Likert4级评分进行判定，分别为差、一般、良好和优秀，对应分数为1分、2分、3分和4分，以140分为满分，护理质量越高满分值越高;③生命体征主要包括心率和收缩压两项。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理质量对比
实验组患者的护理质量显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度对比
实验组患者的护理满意度为98.0%，比对照组患者高14.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者术前和入室时的生命体征变化情况对比
实验组患者的生命体征变化幅度显著小于对照组患者，数据的差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
在临床治疗中，较大比例的患者需要进行手术治疗，但是手术室工作具有任务重和节奏快的特点，而患者对手术室护理水平的要求也越来越高。手术的顺利完成不仅需要医生的熟练和高水平操作以及护士的悉心照料外，还需要患者自身的配合[4]。
精细化流程管理是一种新型的护理模式，主要包括服务质量精细化和社会分工精细化，其主要以患者为中心，并且结合患者的自身情况有针对性地制定有效的护理管理方案。精细化流程管理主要包括人员管理、器械管理以及环境卫生管理3个方面[5]。在培训中，可以提高护理人员的责任意识，从而提高其在护理工作中的投入度，使其可以尊重患者，并且主动和患者沟通，从而提高患者的护理满意度。护理人员对手术室及其室内的设备进行严格的灭菌处理，并且出入人员应该进行消毒，有助于提高手术操作中的无菌程度。保证手术室环境的卫生清洁，可以有效降低手术中感染的发生率，从而保证手术的顺利完成[6]。将精细化流程管理应用到手术室护理中，可以细化和规范护理管理工作，合理规划医护人员的工作内容以及顺序，从而提高资源的利用率，缩短手术时间，从而提高患者的护理满意度[7]。
在该次研究中，实验组患者的护理质量显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的护理满意度为98.0%，比对照组患者高14.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的生命体征变化幅度顯著小于对照组患者，数据的差异有统计学意义（P<0.05）。表明和常规护理管理相比，精细化流程管理应用于手术室护理工作中的效果更好，应用价值更高。
综上所述，和常规护理管理相比，手术室护理工作中采用精细化流程管理的工作效率更高，且患者的护理满意度也更高，生命体征的变化程度更小，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 王云.精细化流程管理对手术室护理管理工作的影响研究[J].首都食品与医药，2018，25（10）：56.
[2] 李影婷，阮玲玲，张秀娟，等.多学科联合及精细化流程管理对提高手术室效率的研究[J].国际医药卫生导报，2018，24（18）：2756-2759.
[3] 程宝芳，王联丽，金培蓉，等.精细化流程管理用于手术室医院感染控制的效果观察[J].中国基层医药，2017，24（4）：514-518.
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[6] 林秀珍，丛丽霞，徐颖超.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药，2012，7（35）：272-273.
[7] 邵鹏，王军，孙雪莲，等.基于价值流程图的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急诊术前院内流程现状分析[J].中国全科医学，2018，21（32）：4018-4021.
（收稿日期：2019-07-08）