【摘要】 目的 了解云南省不同民族青少年的焦虑流行现状，为西部学校健康促进提供依据。方法 采用SAS量表对云南省7个民族10～18岁的青少年4 711名进行测查。结果 云南省7个民族青少年焦虑状况显著高于全国常模。少数民族青少年焦虑水平显著高于汉族，其严重程度排序为佤族>傣族>哈尼族>纳西族>白族>傈僳族>汉族(F=91.38,P＜0.01)。15岁年龄组青少年焦虑情绪报告率最高(59.1%)。结论 云南省少数民族青少年心理健康令人担忧，采取综合社区干预势在必行。
【关键词】 焦虑；患病率；学生；精神卫生；少数民族
【中图分类号】 R 179 R 395.6 R 749.7+9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)01-0042-02
青少年期是身心激烈变化的时期，又是人格成长的关键时期。随着社会的快速转型和竞争的加剧，青少年社会适应问题及焦虑情绪日益突出［1］。诸多资料表明，长期中重度焦虑不仅会影响个体正常社会化，还会带来一系列身心健康严重后果［2-3］。青少年“焦虑”已成为学校心理卫生关注的热点［4-8］。笔者对云南边疆多个少数民族青少年焦虑情绪进行流行病学分析，旨在了解云南青少年焦虑的民族和性别分布，为制定当地学校健康促进规划提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 与2005年中国学生体质调研同步，抽取其中5 000名学生，获得有效被试4 711人，有效回收率为94.22%。其中男生2 276人，女生2 435人；汉族1 640人，少数民族3 071人(白族591人，哈尼族546人，傣族589人，傈僳族621人，佤族330人，纳西族394人)。
1.2 方法
1.2.1 研究工具 采用Zung焦虑量表（SAS），由20个条目构成，1～4级评分。累计各条目得分为总粗分，粗分×1.25为标准分。标准分>50为轻度焦虑，标准分>60为中重度焦虑［9］。
1.2.2 实施程序 以班级为单位集体测试。由培训后调查员在统一指导语下，向学生表明保密原则，消除心理顾虑后进行。填答完毕后，当场收回全部问卷。
1.3 统计分析 采用SPSS 13.0统计分析，做计数资料的χ2检验和计量资料的t检验。
2 结果
2.1 焦虑及中重度焦虑在不同性别青少年中的年龄分布 见图1。
除15岁外，学生中重度焦虑无性别差异，其中15岁是焦虑的高发年龄，此年龄有焦虑情绪的达59.1%，中重度焦虑占21.8%，且存在男生显著高于女生的现象。
2.2 云南7个民族青少年不同性别焦虑水平比较 表1显示，无论男女，7个民族青少年焦虑水平差异有统计学意义，以其严重程度排序为佤族>傣族>哈尼族>纳西族>白族>傈僳族>汉族。以佤族最为严重，中重度焦虑检出高达30.3%。
3 讨论
3.1 云南青少年焦虑状况令人担忧 调查显示，云南省青少年的焦虑水平(48.04±9.60)显著高于全国常模(42.98±9.94)及山东同龄青少年（40.65±9.47）［9-10］；有40.9%的人有不同程度的焦虑症状，其中轻度和中重度的发生率分别为29.7%和11.2%，13~18岁学生焦虑分别为40.3%，44.2%，59.1%，33.1%，35.4%和37.5%，远高于中国青少年焦虑检出率(7%~16%和26.94%)［10-12］。云南青少年心理健康状况令人担忧，基于社区和学校的心理健康干预已刻不容缓。
3.2 15岁青少年是学校心理健康干预的重点人群 数据分析表明，15岁是中重度焦虑的高发年龄，与杨碧秀等［13］的报道一致。可能与此年龄性征的发育和成熟，神经内分泌显著变化所致自我认同和角色混淆，以及面临中考等学习/升学压力和代际冲突，导致情绪跌宕起伏有关。男生的青春期比女生大约晚2年［14］，可解释15岁男生焦虑水平显著高于女生，提示初二到初三是心理健康干预的重点学段。
3.3 少数民族尤其是佤族，是云南青少年心理健康干预的重点 调查表明，少数民族学生的焦虑水平显著高于汉族学生，尤其以佤族、傣族、哈尼族突出，这与3个民族所处社区社会经济发展相对滞后、父母亲受教育程度低、多从事农业有关。诸多研究表明，父母的文化程度与子女心理健康状况呈正相关［14-15］。近年贫困地区大量“劳务输出”致“留守儿”的骤增和父母“监护失范”［16］，是影响少数民族青少年成长和急需解决的新问题。
3.4 对策与建议 应加大西部教育投入，实现“教育公平”，阻断“少数民族低教育的遗传链”；发展云南边疆“造血型”社会经济，为云南少数民族青少年健康发展提供物质保障；积极开展少数民族地区学校健康促进，尤其是对佤族、傣族和哈尼族地区15岁的初二、初三年级少数民族学生给予更多的关注；构建由国家/政府、NGO、社区、家庭/父母、学校/教师（心理咨询与辅导）、学校社会工作多方整合的社会支持网，促进云南少数民族学生健康成长，从根本上缩小中国东西部社会经济、人力资源品质的差距，以实现“科教兴滇”目标。
(致谢：对给予本调查支持的云南省教育厅体卫处、相关地州教育局，参与培训和调查的老师，参与资料整理和数据录入/分析的云南财经大学2003，2004，2005级社会实践工作学生表示诚挚的谢意！)
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(收稿日期：2008-08-18)