【摘 要】近些年，广大医务工作者及家属一直比较重视儿童用药的安全性问题。由于儿童正处于发育期，其身体各个方面均未发育完全，抵抗力较弱。因此，在选择药物时应对症选药，选择无副作用或不良反应较小的药物。而西药房药剂师在此过程中起到了至关重要的作用，且配药正确与否关系到患儿的身心健康。本文主要从儿童药品的存储要求、儿童药品的使用方法和不良反应进行综述，旨在探讨西药房药剂师在调配儿童药品过程中的重要作用。
【关键词】西药房药剂师;调配;儿童药品;注意事项
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01
随着经济快速发展，生活质量的逐步提高，人们对用药的安全性和准确性要求更加提高，尤其是针对儿童药品的安全性问题，一直以来备受医务工作者和家长的关注。据不完全统计，我国每年大概有5万名儿童因为不合理的用药，而产生一系列不良影响，对儿童的身体和心理造成了极大影响[1]。因此，当下医务工作者一项重要的工作就是提高儿童药品的安全性和准确性。西药房药剂师的工作职责之一就是指导患者正确的服用药物，以防错误用药事件的发生。因此，本研究旨在探讨西药房药剂师调配儿童药品的各个注意事项，提高用药安全性与准确性。
1 儿童药品的存储要求
随着新型药品的日益涌现，儿童药品的种类也相应增多，这就给药品的存储和使用加大了难度，故需要药剂师、家长了解药品的基本存储要求。比如：①蛋白类药物：此类药物需要控制存储环境和存储温度，通常存储在2-10℃的密闭环境下，切勿冷冻。②生物制品：不同于一般医用药品，它是通过刺激机体免疫系统，产生免疫物质才能发挥药效，故也需要放置于2-10℃环境，温度过高或过低均会影响药效。③益生菌：儿童用药中最为常见的一类药物，主要治疗儿童的肠炎、腹泻、腹痛、便秘等;益生菌对存储温度也有要求，要求在2-8℃，否则会一定程度上影响药性。家长在购买上述三类药物时，药房药剂师会特别交代其存储环境与温度，防止不当存储影响药物的治疗效果。
2 儿童药品的正确使用
2.1 服用剂量 随着医药业的发展，药物的服用剂量的控制难度也加大。如同一种药物会因为生产厂家的不同，药物的药效也不同，用药剂量也会因此变得复杂。医生诊断后开的处方上的剂量单位通常为mg、g、ml等，家长对剂量理解可能会有偏差，故为了保证用药剂量的准确性，门诊药房药剂师应将专业术语替换成易懂的计量单位，如一粒、半片、半袋等[2]。处方上的用药时间通常用bid、tid或prn表示，这种术语家长更加难以正确理解，所以药剂师应该交代患儿家属一天几次、饭前服用或饭后服用，若有必要甚至可以将用药时间贴在药盒上。若儿童用药剂量或时间交代错误，治疗效果会大打折扣，甚至给患儿身体健康造成不良影响。
2.2 不同种类的药物使用 ①液体药物：此类药物的使用方法分为两种：内服和外用。因此，西药房药剂师应将药物的注意事项详细的介绍给患儿家属。一部分药物属于混悬液，药剂师要提醒家属此类药物底部出现混浊现象，在用药前需要对药物进行摇晃，以此来保证混悬液药性的均匀性，从而确保药物的治疗效果[3]。②口服药：服用口服药时，需要注意水果、酸奶等对药效的影响。在新生儿的喂药过程中，家长较为紧张，担心吐奶时会把刚服用的药物吐出来，故药剂师可以对家长进行指导，应遵循先喂奶，再喂药的顺序，交替进行数次，直至将全部剂量的药物服用完，切记不可将奶与药物混在一起喂新生儿，以免影响药物的疗效。③外用药：滴耳剂的正确使用方法是：在滴耳之前可先将滴耳液用手捂热以使其接近人的体温，滴入时头部微向一侧，患耳朝上，抓住耳廓轻轻向后上方使耳道变直，按说明书或医嘱滴入相应滴数，用完后将盖子拧紧，防止受潮影响药效。滴眼剂和眼药膏剂的使用方法是：将头向后仰，用拇指和食指轻轻地将下眼睑向下拉，形成小囊，用一个手指轻按压鼻侧眼角。将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦拭，否则会弄脏药液，最后拧紧瓶盖。④退热药：是儿童常用的一类药品，因此药剂师要特别交代家属服用剂量、服用时间等，避免药物的错误服用。又如药剂师会粗略地告诉家属退热药是高烧服用的，但是未对高烧的范围进行设定，这样会给家长的心理造成一定的影响。因此，药剂师一定要明确告知家长高烧指的是体温超过38℃，并对用药的注意事项进行明确强调，以避免患儿用药有误的现象发生。
3 避免用药重复
随着国内外卫生水平的不断提高，药物的种类也越来越多。一些药物可能药名不同，但成分和药效却类型，比如一些抗生素和消炎药，患者家属可能误认为使两类药物而同时为患儿服用，造成重复用药的现象，后果不堪设想。因此，西药房药剂师在调配药物时，需要核对药单上是否有药物重复，以免患儿重复用药，出现严重的不良后果。此外，药剂师还应建议家长年龄较小的患儿在用藥前最好进行皮试，避免出现对药物的排斥现象和过敏反应。
4 注意不良反应
不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生与用药目的无关的有害反应[4]。药品的不良反应是药品本身具有的特性所引起的，无论任何药品都不排除有引起不良反应的可能。但是按照药品说明书或医嘱合理使用药品，可以减少不良反应的发生率。由于家长的医学知识相对匮乏，患儿的语言表达能力有限等因素，儿童用药后的不良反应容易受到家长忽视，故这就为药剂师提出了要求，向家长提前说明患儿用药后可能会出现哪些不良反应，并介绍大概症状，一旦有不良反应的出现，应及时采取必要的应急措施或与医生联系。
总结：综上，西药房药剂师对儿童用药的准确性和安全性起到举足轻重的作用，当患儿家属取到药物时，药剂师应及时对患儿家属进行用药指导，向其强调用药时间及服用药物剂量的多少，对患儿的健康恢复有很关键的作用。因而，西药房药剂师在调配儿童药物时，需要其具有高度的责任心、认真的工作态度，不断丰富自身的专业知识，全心为患儿及家属服务，谨防出现用药错误而造成严重后果，发挥出药剂师窗口传递信息的重要作用。
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