[摘要] 目的 探讨信息系统的使用在提高医院公共卫生管理水平上的效果。方法 以该院应用信息系统前后的传染病报告率、肠道门诊报告率、发热门诊报告率作为代表，揭示信息系统对提高该院公共卫生管理水平的影响。结果 应用信息系统之后该院传染病报告、肠道门诊报告以及发热门诊报告率均得到显著提高（P<0.05）。结论 医院通过信息系统使可以提高公共卫生管理质量，一方面改进公共卫生事件相关信息的收集质量以及效率，另一方面完善了卫生应急制度，增强公共卫生事件应对能力，应当大力推广应用。
[关键词] 信息系统；医院；公共卫生管理；突发卫生事件；模块
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）08（a）-0059-02
因为传染病或者是其它的不明因素诱发的公共卫生事件当中，早期患者往往到医院就诊，要是医院可以及时感知疾病流行情况，就能够发现公共卫生事件出现的兆头[1]。医院在公共卫生管理当中应用信息系统，可以准确及时地发现突发卫生事件的苗头，从而为事件的控制以及处理提供有用的信息。该院应用信息系统之后，公共卫生管理水平得到明显的改善，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取该院相关科室在应用信息管理系统前后的报告情况。中心服务器以及联网计算机提供数据采集支撑，服务器系统以及数据库系统负责存储数据并且运行软件。
1.2 信息系统的应用
1.2.1信息系统应用的材料及方法 因为在信息系统管理中，数据的收集是结果反馈必不可少的，也是进行管理的材料，因而数据的采集是必需的。因此在医院各处的门诊、医技和住院登记等常见岗位上，均安排联网计算机工作站来对数据进行采集，并将采集的数据同一保存至中心数据库。从而完成患者各项信息的采集以及录入，在医院的不同科室间共享有用的信息，管理机构统计并且分析数据信息[2]。数据的采集应尽量根据纸质报卡相关格式、填写规范还有逻辑标准，在设计软件的环节充分考虑质量以及效率，最大限度自动收集患者资料，并且通过少量方式来录入患者的公共卫生信息，实现患者信息的有效采集[3]。信息系统当中的公共卫生模块需要集成在住院部、门诊以及工作站等机构当中，医护人员在临床工作环节一旦发现涉及公共卫生的患者，需要通过软件来进行报告。管理人员需要及时监控收集得到的各项数据信息，并且对这些数据信息进行分析以及统计，得到结论后需要第一时间共享并且作出预警，根据相关法律法规的要求上报给政府卫生部门[4]。
1.2.2信息系统主要作用 ①预防宣传作用，能够对传染病进行报告及预警。该模块主要应用在医院的防保科中，包括报告模块和预警模块。传染病的报告模块采集疫情的相关信息，传染病的预警模块则用来审核医院的传染病病例，并且做好统计以及整理，根据预先设置的相关预警，来对传染病疫情的发生实现全程的监控以及预警。当遇到传染病流行时，则可充分利用网络工具进行分析并将相关疫情在网络上进行公布，及时进行宣传和教育，从而遏止传染性疾病的传播和盛行，也有助于各地的医务人员进行交流，已更好地应对疫情[5]。
②采集和传送信息数据。当传染病已经发生的时候，通过网络可以更好地将疾病的信息快速传递出去，从而能够及时切断感染源，保护医护人员免受感染，也防止疾病的传播。另外通过设置工作站点，一方面方便了医护人员的工作，减少交叉感染。另一方面通过网上信息系统来进行挂号、登记、检验和相关报告等工作， 医生在网上进行病历的调阅，吩咐医嘱以及写出相应的报告等，均避免了医务人员和患者面对面采集数据的情况，从而避免纸张传递等导致交叉感染的情况。
③方便进行远程会诊。随着信息化社会的不断发展，网络给医疗带来了越来越多的便利。比如视屏会议、远程会诊等实现了远程教学和医疗会诊，基本实现了“零距离”的诊断和教学。另外，在公共卫生管理中，一些传染性疾病发病急、传染性强，利用远程会诊的方法，可以及时和相关专家进行交流，探讨应对措施，提高了控制、预防疾病的效率。进行网络进行会诊，并远程了解患者的相关情况，网络传输病例和检验报告等，精心诊断并详细解答疫情中的问题。这使得远程会诊变得简单和高效[6]。
1.3 判断标准
统计对比应用信息系统前后该院传染病报告情况、肠道门诊报告情况以及发热门诊报告情況等指标。
1.4 统计方法
检测数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
应用信息系统之后我院传染病报告、肠道门诊报告以及发热门诊报告率均得到显著提高（P<0.05），见表1。
3 结论
在采用信息系统之前，我国医院的信息处理基本是手工方式，不仅劳动强度大、效率低，医务人员的大量时间都花费在事务性工作上，致使不能腾出手来进行研究。另外病人排队时间长，辗转的过程多，也不利于维护医院的秩序；病案、临床检验及病理检查等很多数据资料的检索速度慢、效率低，更缺乏对这些资料的统计分析，而采用人工分析则费时费力，不能充分为医学科研利用，经常存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。信息系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于患者；改善经营管理，堵塞漏洞，保证患者和医院的经济利益；为医院创造经济效益。从该次研究来看应用信息系统之后该院传染病报告、肠道门诊报告以及发热门诊报告率均得到显著提高（P<0.05）。这是因为信息系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。同时强化了医院的内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。当然建立信息更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益[7]。
但是在信息系统的应用过程中仍有许多需要注意的地方，例如在医院治疗工作环节，医务工作人员往往片面重视患者的治疗效果，但是忽视感染病疫情以及传染病疫情等相关问题，因此在具体工作过程当中容易出现错报以及漏报的问题，尤其是在填写报卡的时候不够规范，难以有效及时追踪患者还有医务人员[8]。这些问题的存在，都直接影响到医院的公共卫生管理质量以及效率。对各种突发卫生事件来说，应急反应中最为核心的环节之一就是对早期的危险信息进行准确完整并且及时的上报以及分析，这就需要医院使用信息管理系统，从而建立健全突发卫生事件上报以及防控体系。医院通过使用公共卫生事件相关的管理系统，能够在很大程度上改变过去对传染病患者以及感染病患者的资料上报不够及时的问题，一旦出现突发卫生事件，能够及时有效对患者展开。
该院信息系统使用C/S结构以及SQL数据库作当作服务端，并且在全院各个科室当中全面应用公共卫生事件信息系统，这样一来明显提高了医生的填报效率，从而有效防止出现患者的漏报以及错报问题，采集公共卫生相关数据信息也更加快捷以及准确。在应用管理信息系统的时候，可以预先判断肠道门诊、发热门诊以及传染病专科等模块的患者信息，从而尽可能及时发现突发卫生事件，采取系统完善的干预措施。
综上所述，医院通过信息系统使可以提高公共卫生管理质量，一方面改进公共卫生事件相关信息的收集质量以及效率，另一方面完善了卫生应急制度，增强公共卫生事件应对能力，应当大力推广应用。
[参考文献]
[1] 余德军，黄进琼.如何借助信息系统提高卫生院公共卫生管理水平[J].医药卫生：文摘版，2016，2（4）：304.
[2] 张雅娟，龚建仁，侯铁军.医院信息系统中疾病监测信息管理子系统的功能需求与探讨[J].中国卫生统计，2015，32（2）：360-363.
[3] 吴云红，宋晓，梁明修，等.辽宁省县级医院信息系统建设现状分析[J].现代预防医学，2015，42（17）：3162-3164.
[4] 何炜，周华，陶晶，等.杭州市社区健康管理信息系统業务设计及效果评价[J].医院管理论坛，2014，3（1）：54-55.
[5] 张东强，郑建中.大数据时代医院信息管理平台的构建[J].卫生软科学，2015，29（10）：634-636.
[6] 刘沙利，杨雨，巴江波，等.医疗机构传染病信息报告系统的开发与应用效果[J].公共卫生与预防医学，2016，27（1）：98-100.
[7] 刘伟，李刚，胡淑华.传染病报告自动监控软件嵌入我院HIS中的应用[J].中国医疗管理科学，2014，5（2）：45-47.
[8] 陈荃，万艳丽，王岩，等.我国基层医疗卫生信息系统功能建设与应用现状研究[J].中国医院管理，2016，36（9）：41-44.
（收稿日期：2017-05-05）