前些天，与《养生大世界》杂志李编辑谈到了目前比较流行的“尿疗”，她希望我能从医学专业角度，谈谈对“尿疗”的看法，以拓展读者视野、增强理性认识。回去后，我查阅了许多资料，发现其支撑点为现代西医的一些研究成果，当然也有传统中医的一些论述。下面我就跟大家谈谈“尿疗。
尿液——鲜为人知的一面
尿液的来由
尿液由肾脏生成，其过程大致是：动脉进入肾脏，逐步分级，在肾小球囊，形成毛细血管球状结构。动脉血液进入肾小球毛细血管后，血浆通过滤过膜进入肾小球球囊而形成超滤液；超滤液在流经肾小管和集合管的过程中，经过管壁的选择性重吸收及再分泌，最终形成尿液排出，所形成的尿液只占超滤液的1%；在此过程中，使机体代谢终产物及体内过剩的物质、异物得以排泄，同时维持了身体内的水、电解质、渗透压及酸碱度的动态平衡。
尿液的成分
健康人尿液中所含成分分为有形成分和可溶性的无形成分。其中，有形成分主要为红细胞、白细胞及上皮细胞。可溶性的无形成分种类较多。一是含氮物质，包括尿素、尿酸、肌酸和肌酐、氨基酸、氨、微量蛋白及酶类；二是有机化合物，包括马尿酸、结合的葡萄糖醛酸、乳酸、β-羟丁酸、草酸、含硫的化合物、胆红素的代谢物、维生素等；三是电解质，尿中的无机盐类主要是Cl-、Na+、K+和磷酸盐及微量的糖。
尿液的药用
1.尿激酶 正常人尿液中含有微量的尿激酶。现代医学发现，尿激酶具有溶解血栓的作用；相关的临床研究已经证明该药对血栓性疾病，如脑血栓形成、心肌梗塞、下肢静脉血栓等多种疾病具有较好的治疗效果。
2.尿多酸肽 尿多酸肽是健康男性尿液经酸化、树脂吸附、乙醇洗脱、真空干燥等得到的混合物，含有多种有机酸和多肽成分，主要包括苯乙酸、吲哚乙酸、马尿酸、苯乙酰谷氨酰胺和小分子多肽等细胞分化诱导剂、分化帮助剂和抗恶病质剂。通过多种成分的共同作用，发挥抗癌效果，是全新的非细胞毒性抗肿瘤物，其作用靶点是抑制甲基转移复合酶，使癌细胞达到最终分化，对多种肿瘤细胞有明显的抑制生长及诱导分化作用，作为国家一类抗癌新药，己于2005年经国家食品药品监督管理局批准上市。
尿疗——自古争论不休
据医书记载，将“尿”作为一味药物应用已有千年以上历史，对“尿”药性分析见于多本本草专著，但大多选用童便，而非成人之“尿”。其中《本草求真》讲解较为简洁清晰，其述如下：“童便专入膀胱，兼入肺、胃、肝、心；系孩童津液浊气，渗入膀胱而出。味咸、气寒，无毒；为除痨热骨蒸、咳嗽吐血、妇人产后血衄晕闷绝之圣药。”褚澄遗书云：“‘降火甚速，降血甚神，饮溲溺百不一死’。非真不死，甚言功力之优也。”至于其在临证中的应用，李时珍在《本草纲目》中，对以往的相关文献，进行了汇总。可内服及外用。观其记录，多用于急症，且暂用。
当今，提倡“尿疗”的人士认为：“尿中含有上千种微量成分，如氨基酸、维生素、矿物质、孝素、免疫物质和荷尔蒙等。并认为可以治疗多种恶性肿瘤，并对呼吸系统、消化系统、循环系统等多系统、多种疾病有治疗效果”，并建议长期应用。
通过分析西医及传统中医的相关资料，笔者发现，现有的中西医资料难以成为“尿疗”的理论依据；实践结果的可信等级低。西医研究出的尿激酶及尿多酸肽均是经过科学方法提取、纯化，并制作为静脉制剂。必须注射足够的剂量、达到一定的血药浓度，才能起到治疗作用；且其所应用的剂量远远大于尿中所含。口服尿液存在的问题有，其一，能否直接将尿激酶等有治病作用的成分，经过消化道吸收入血？其二，所吸收的药用有效成分，有没有可能达到有效治疗浓度？如果这两个问题不能得到解决，那么，依据西医的研究结果，来解释尿液的治疗作用则是没有依据的。很明显，提倡“尿疗”的人士，不可能解决上述问题。
尿疗——真的能治病吗
中医认为，食物能养人而难以治病；药物能治病，却不能养人。中医认为人体的疾病即是人体的阴阳失衡、五行的太过或不及所致。而药物以其偏性，来纠正人体的偏性。因而认为多数药物“可暂服，而不可久服”，即所谓“中病即止”；选用药物亦须辨证施治。所以很少选用一种药物长期服用，或不经辨证而予以药物治疗。此外中医处方中，药分“君、臣、佐、使”，“童便”只为其中之一。而“尿疗”的倡导者认为，“尿液宜于久服，有病治病，无病健身”，如同市售的保健品一般，不需辨证；且不必与他药合用，更无“君、臣、佐、使”之分。
传统中医药材中，所用的基本上是“童便”，所谓的童便，即如《本草求真》所述：“取十二岁以下童子（少知识，无相火），不食荤腥酸咸者佳”。而“尿疗”则是取自身的尿液饮用。清代医家王秉衡在《重庆堂随笔》对童便及病人之尿曾有辨析，如其所述：“童子小便，最是滋阴降火妙品，故为血证要药。必用童年子者，尤须淡泊滋味，不食荤膻，去其头尾，但以中间一段清澈如水者，始有功效，何后人妄造之名，令病人自饮已溺。夫人既病矣，溺即病溺，以病溺犹堪治病，则无病之溺，皆可为药”。
传统中医虽认为“童便”可清热、引火下行，是治疗血证、创伤的良药；但如同其他药物一样，亦有禁忌。如《本经逢源》所述：“若多服久服亦能损胃滑肠，故少食、便溏者禁用”。反观“尿疗”则少有禁忌。
可见，“尿疗”与传统中药“童便”的应用不能划等号；而将传统中医对“童便”的认识、应用作为“尿疗”的依据，显然是不恰当的。
目前，关于“尿疗”的有效报道基本上是个案采访，只有一篇对小样本临床病例进行了观察。坦诚讲，按照现代科学的疗效评价标准分析，这些资料均没有足够的力度证明“尿疗”有效。
道家文献中有“太上老君作十四字养生诀”，其中一字为（音为“药”），其指乃是人体内的“精”，为长生之基础；其意是要人清心寡欲，保精长生。而“尿疗”的倡导者因见该字由“自、家、水”三字组成，便臆测此字所指是人的尿液，实属无稽之谈。
此外，“尿疗”的倡导者提出药王孙思邈曾经饮尿，且将其长寿与饮尿共同叙述，暗示饮尿可以长寿。这里需要指出的是：首先，孙思邈饮尿之事，现已无从考证；其次，其长寿与饮尿是否有关，更是无法论证。若读《备急千金要方》及《内经》可知，长寿与多种因素有关，人类能把控的有：清心寡欲、饮食结构合理、劳作习惯健康及寒温适度等。
“尿疗”缺少理论支撑，在没有科学的临床试验证明其有可靠疗效的前提之下，不宜接受、推广目前局部流行的自身尿液疗法。