【摘要】 目的：了解掌握宁波市海曙区南门街道托幼机构消毒工作质量，加强消毒管理保护幼儿健康。方法：按《浙江省托幼机构消毒技术规范》规定要求的消毒质量监测方案进行。结果：公、私立托幼机构检测合格率分别为93.7%、50%，差异有统计学意义（χ2=16.24，P<0.05）。结论：南门街道公立托幼机构消毒工作质量总体较好，私立托幼机构消毒意识薄弱，应加强私立托幼机构工作人员消毒意识。
【关键词】 托幼机构；消毒质量；检测
【中图分类号】R115 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09
托幼机构是儿童密集的活动场所，幼儿正处于生长发育的特殊时期，免疫系统发育不完善，免疫功能较差，一旦发生传染病极易流行[1]。因此，托幼机构卫生环境的消毒状况受到家长及全社会极大的关注。托幼机构消毒工作是预防传染病发生的有效措施，通过组织开展辖区托幼机构消毒质量监测，确保各项消毒措施的落实，可以有效的预防传染性疾病在托幼机构内的爆发和流行。为了了解海曙区南门街道托幼机构的卫生消毒状况，南门街道社区卫生服务中心疾病控制科委托我院卫生检验中心分别于2013年和2014年对辖区内的6家托幼机构的消毒质量进行了监测。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为辖区内6所托幼机构，其中公立托幼机构4所，私立托幼机构2所。
1.2 方法
对南门街道辖区内的6所托幼机构的室内空气、物品表面、工作人员手、餐饮用具等进行采样和检测。依据《浙江省托幼机构消毒工作技术规范》进行采样和检测：空气细菌菌落总数检测采用空气沉降法，在室内规定的采样点上，放置直径为9cm的普通营养琼脂平板，距离地面高度80～150cm，暴露5min采样，检测细菌总数和溶血性链球菌；物品表面及工作人员手细菌菌落总数检测用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子涂抹采样，将棉拭子投入装有10ml采样液的试管中，充分震荡后培养，检测细菌总数、大肠菌群和溶血性链球菌；餐饮用具检测采用大肠菌群快速检测纸片法。
1.3 评价标准
根据《浙江省托幼机构消毒工作技术规范》和《食（饮）具消毒卫生标准》，室内空气质量中细菌总数<1000cfu/m3，不得检出溶血性链球菌为合格；物体表面以细菌总数<10cfu/cm2，不得检出大肠菌群和致病菌为合格；工作人员手以细菌总数 <10cfu/cm2为合格；餐具以不得检出大肠菌群为合格；餐具不得检出大肠菌群，而且感官上表面光洁，无油渍、污渍、茶渍为合格。
2 结果
2.1 总体检测结果
2013—2014年南门街道辖区内托幼机构共采集检测样品110份，合格90份，合格率为81.81%。其中2013年采样检测50份，合格38份，合格率为76% ；2014年采样检测60份，合格52份，合格率为86.67%。各年度检测样品合格率比较，差异无统计学意义（χ2=2.09，P>0.05）（表1）。
2.2 不同类别检测结果
2013—2014年检测样品中室内空气合格率最高，为95% ；其次为餐饮具，合格率为86.67%；课桌、玩具等物品表面合格率为80%；工作人员手合格率最低，为50%。不同类别合格率相比较，差异有统计学意义（χ2=38.85，P<0.05）（见表2）。
2.3 公私立托幼机构消毒质量检测结果
2013—2014年对公立托幼机构采样80件，合格率为93.7%。私立托幼机构采样30件，合格率为86.7%。公立托幼机构合格率高于私立托幼机构合格率，差异有统计学意义（χ2=28.07，P<0.05）（见表3）。
3 讨论
本次监测结果显示，南门街道公立托幼机构的消毒工作情况良好，与其他地区报道的结果相比较而言总体持平[2，3]，而私立托幼机构卫生消毒状况令人堪忧。虽然南门街道社区卫生服务中心疾控科会定期对私立托幼机构的卫生保健人员进行定期培训，但由于私立托幼机构卫生保健人员流动性较大，且医学专业背景的卫生保健人员缺乏，无法保障卫生保健工作的质量[4]。建议卫生部门加大监督力度，定期对私立托幼机构卫生保健人员进行消毒知识的培训和技术指导，强化他们的消毒意识；建议卫生和教育部门可以把托幼机构的消毒工作作为各托幼机构评比的一项重要指标，各部门共同协调，切实提高私立托幼机构卫生消毒质量，为幼儿提供一个良好的学习和生活环境。
参考文献
[1] 范飞能，徐菊英，周华英.慈溪市托幼机构消毒监测结果分析[J]. 中国学校卫生，2012，33（10）：1276—1277.
[2] 田靓，沈伟，朱仁义，等.上海市托幼机构消毒质量调查[J]. 中国消毒学杂志，2010，27（3）：315—317.
[3] 盛金芳，陆栩梁，陈昌可.富阳市托幼机构预防性消毒质量调查[J]. 中国消毒学杂志，2013，30（4）：330—334.
[4] 龙翔.民办托幼机构卫生保健的SWOT分析和发展对策[J]. 中国农村卫生事业管理，2010，30（8）：701—702.