摘 要 在我国医院正常运行过程中，药品加成所具有的作用及重要性一直都是医院管理人员高度关注的一个问题。但是医药药品在加成之后，对医院正常运行一定会造成不良影响。在这种大体背景之下，医院想要稳定发展建设，仅仅依赖于国家每年所给出的财政支持是远远不够的，医院还应该从自身实际情况作为切入点，在药品零加成情况下，对药品成本进行有效控制，为病人提供优势医疗服务情况下，提高自身经济效益，从而提高在市场内竞争力。本文就对药品零加情况下，药品成本控制进行分析研究，了解药品成本控制重要性，进而为亿元药品成本控制提出针对性意见，希望能够提高医院经济效益。
关键词 药品 零加成 成本控制
一、前言
近几年，我国正在全面落实药品零加成观念，药品在零加成之后，患者在就诊过程中所承受的经济压力将大幅度降低。有关部门为了能够落实药品零加成观念，制定了一系列落實措施及意见，其中就明确标示，公立医院在运行过程中，必须全面落实药品加成情况。根据我国有关规章制度，药品加成在取消之后，医院所亏损需要由医保部门给予一定补偿。在将人民健康权益放在首要位置情况下，还需要对医院权益进行维护。降低人们在医疗上面承担的经济负担，解决我国存在的看病难及看病贵的问题。
二、落实药品零加成的重要性
（一）医疗体制改革的核心内容
药品零加成主要表示有关机构及销售单位在药品销售过程中，将药品进货价格销售给患者。药品零加成观念的落实，药品销售中间环节数量大幅度减少，这样对药品销售价格掌控能力显著提高。药品零加成观念在我国医院运营内落实，对医院发展建设将会造成一定不良影响，尤其是我国公立医院建设。但是，药品零加成又是我国医疗体制改革的核心内容，必须给予高度重视。[1]
（二）有利于提升公立医院药品管理水平
药品零加成观念实际上在2008年就已经正式提出，但是在长期发展落实过程中，所取得的效果并不显著。为了能够推动药品零加成观念落实，在2015年，国务院正式颁布了《关于完善公立医院药品集中采购工作指导意见》，同年该文件在我国医院内全面落实，卫生计生委也颁布了《推进药品价格改革意见》，将麻醉药品和神经类药品排除在外，对政府原先所指定的药品价格全部取消。之所以药品零加成观念落实难度较高，对于医院来说，药品一直都是医院经济收入主要来源，所以药品零加成观念在落实之后，也就表示公立医院在遭受经济损失情况下，药品管理水平也应该显著提升。[2]
三、药品零加成下药品成本控制意见
药品成本受到很多影响因素影响，在药品零加成观念落实过程中，医院经济效益数量大幅度减少，这就需要医院对采取针对解决措施，对药品成本影响因素进行有效控制，降低医院在药品采购上面所浪费的成本。在这种大体背景之下，医院必须提高对药品成本控制水平，进而减少医院资金浪费数额，降低药品零加成对医院建设造成的负面影响，提高医院综合实力。[3]
资金成本控制：
伴随着药品零加成观念在我国医院行业内全面落实，公立医院资金数量及来源都会受到严重影响，公立医院资金主要从两个途径上获取，分别为财政补贴及医疗服务，进而保证医院正常运行。但是公立医院经济成本大幅度减少过程中，医院资金应用途径并没有发生任何改变，研究项目也需要正常开展下去，这样就造成公立医院在今后一段时间内，需要面临资金上面的压力，甚至还会造成医院出现财务危机情况，出现资金周围困难情况。实际上，医院在正常运行过程中，资金主要浪费在药品采购和运营上面，这就需要医院管理人员拓宽资金来源，同时对资金成本进行有效控制。[4]
在对药品成本控制过程中，就是对医院资金进行控制。在药品零加成大体环境之下，医院药品成本控制水平想要提升，就必须以资金成本控制作为切入点，进而提升药品成本控制质量。成本控制主要从两个方面落实，分别为采购环节及采购资金。药品成本控制最为有效的措施就是降低医院在药品上面的资金投入比例，缩短药品运转周期，在保证医院药品储存数量情况下，减少医院内药品数量。所以，提高药品成本控制措施，主要可以从以下几个方面落实：
第一，减少资金投入数量。医院在减少投资投入数量过程中，需要和药品供应商之间构建长期合作关系，在保证药品类别及质量情况下，减少医院药品供应商数量，减少药品经过的中间环节，同时对药品供应商所提供的服务及药品质量等内容进行全面系统研究，在众多药品供应商内，选择出一个最适合医院的药品供应商，降低医院在药品上面所投入的资金比例。
第二，提高药品库存管理质量。医院在原有发展建设过程中，药品储存需要和不同药品供应商接触，医院具有专门管理人员负责药品监管工作。在药品储存管理过程中，医院会按照药品应用数量进行记录，同时按照不同药品类别对药品进行储存管理。药品在进行库存管理中，医院可以通过ABC分类法进行管理，并且定期对不同类别药品储存及储存标准进行更新，随机调查药品情况，最大程度保证药品库存科学合理。[5]
四、结语
近几年，为了能够解决人民群众所存在的看病难及看病贵问题，我国正在积极落实药品零加成观念。药品零加成观念在落实过程中，医院经济收入一定会受到影响，可用资金数量大幅度减少，这就需要医院提高药品成本控制质量，降低医院运营经济支出。从另一个层面来说，落实药品零加成观念，对提高医院管理水平也具有重要意义，为医院发展建设注入更多生命力，提高医院实力。保证医院能够在竞争激烈的市场局面内，占有一席之地。
（作者单位为佛山市第一人民医院）
参考文献
[1]谭华伟，阳光，颜维华，刘宪，郑万会，张云，朱小玲，张培林.我国县级公立医院取消药品加成补偿政策的合理性研究[J].中国药房，2016（10）：1301-1304.
[2]戴玲芳，郑益川，徐卫卿，徐锋，张丽敏，谢岳林.区县公立医院实施药品零差率政策后的补偿模式探讨[J].中国卫生资源，2015（04）：305-308.
[3]胡善联.国内外药品价格和费用控制政策的比较研究[J] .中国药房，2013（44）：4129-4132.
[4]唐月红，王小燕，黄鑫淼，姜小明.药品零差率对新疆县级综合医院经济运行的影响及补偿方案的测算研究[J].中国卫生经济，2014（04）：75-77.
[5]邓疏影.关于医院药品财务管理问题与对策的探讨[J].中国总会计师，2014（05）：116-117.