老刘在职的时候,薪水颇丰,工作也较紧张,经常感到胸闷不适,下班回家后总觉四肢无力,胃口也不好,饮酒后常有胸痛持续不缓解,伴气短,需打开门窗才觉胸部较舒坦,自己一直怀疑有心脏病。总担心什么时候心肌梗塞,到处求医,也服过许多治疗心脏病的西药、中药,但均不见好转。后经告知患有心脏神经官能症,经仔细分析和解释后,症状有所缓解。这类病例在生活中并不少见。
什么是心脏神经官能症呢?准确地说,心脏神经官能症应属精神疾病的范畴,是神经官能症的一种特殊类型,其表现为心血管疾病的症状,而实质为植物神经功能紊乱所致,即人们常说的“神经衰弱”。本症大多发生在青壮年,尤以女性多见,也有中老年人。这类病人往往心理素质较差,敏感、易激怒、多疑,对自己的健康状况过分关心而又无自信心,心理承受能力较差,在外界环境因素的作用下,心理易失平衡。
精神因素在心脏神经官能症的发病上起重要作用,如焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累均为常见诱因。也有部分病人在患有器质性心脏病后起病,通常是在心肌炎后,基础疾病虽已治愈,早搏已消失或明显减少,但病人自觉症状一直无好转,心悸、胸闷和气短症状持续不缓解,这主要是由于病人惧怕心脏病,背上思想包袱,久之则导致心脏植物神经功能紊乱。
平时经常有叹息样呼吸,即深吸气后作一长而带叹息样的呼气,自觉不如此不能解除气不足之感。心前区痛大多为一过性刺痛或持续隐痛,可持续数小时或数天,体力活动或注意力分散时常无胸痛,活动后或休息时常有发作。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤可有压痛点。
本症的治疗主要在于心理疏导。病人应信服医生的分析和解释,并配合医生一起查找起病的根源;必要的心血管检查可帮助病人彻底解除对自己心脏的忧虑,放下思想包袱。
合理安排生活,使之有一定规律,适当参加体力活动,有利于调整植物神经功能,对治疗心脏神经官能症有很大帮助。适当服用小剂量镇静药物,如安定、舒乐安定,或安心宁神的中药,对治疗本病有一定辅助作用。心率快者可加用β-受体阻滞剂,如心得安、美多心安等。
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