【摘 要】医院药房作为医院为病人提供服务的重要窗口，负责病人的处方和各门诊部的药品供应，是保证患者用药安全的重要环节，但是存实际的西药房药品管理中，由于多方面因素影响，有时候会出现药品差错，不仅会影响到患者的对症治疗，同时还会引起医患纠纷，影响到医院的正常管理。因此，对易发生医疗事故的环节采取有效的预防措施，对于保障患者的权益及维护医院声誉具有重要意义。
【关键词】西药房;药品差错;医患关系
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02
药房是医院的一个重要窗口单位，有更多的机会与患者及其家属接触。相关研究表明，在我国大多数医院，药房工作人员与患者及其家属之间发生矛盾的可能性仍然很高，造成这种情况的主要原因是药物的发放不正确[1]。药品发放出现差错会耽误患者的及时治疗，使患者对医院工作的满意度明显降低，由此造成的危害十分重大[2]。为此，必须深入分析药品差错的原因，有针对性地提出预防措施。
1 西药房药品差错原因分析
1.1 药剂师自身因素
药剂师不专注于工作，工作时候不集中精力，没有全身心的投入到药品发放中，有些药剂师一边打电话一边发药，还有一些工作人员在工作时频繁的用QQ和微信聊天，在具体发放过程中，并没有仔细核对药物，而是根据早期发药的经验和印象选择相关药物。药师长期的工作压力和大量的患者，使得长期持续工作的现象更加普遍，在这种情况下，药品调剂人员可能由于睡眠不足、精神状态不佳等因素导致配药错误发放。同时，随着现代西药技术的不断发展，在传统西药的基础上，一些新的西药品种将不时地添加到药房，对于这些新添加的药物的适应症范围、商品名称、剂型和储存条件等缺乏足够的认识，相同的药物可能存在不同的商品名称，或者不同的药物名称较为接近，这可能会导致在药品管理中造成差错。还有些药物的颜色和外观相似，在忙碌或疏忽时很容易出错，特别是将外包装相似的药物放在一起，将功能不同、用途不同的药物混合在一起，当口服和外用药品的存放区别不明显时，更容易出现错误。
1.2 临床医生因素
临床医生往往会出现处方书写错误，即将选择的药物剂量、剂型、用量、给药途径、浓度或给药次数写错，主要原因是部分临床医生缺乏药物知识，缺乏药学专业知识，对药品相关政策不了解。剂量不符即应用剂量与处方剂量不符，因为病人的情况不同，处方上的剂量也会不同;同时，一些药物有多个剂量，这可能会导致错误。剂型不符即错发剂型，药物不同的剂型代表了该药物的不同使用方法，如果剂型不匹配，就不能发挥药物的最大功效，还可能会造成不良反应的发生。
1.3 环境因素
药房外往往声音比较嘈杂、患者拥挤不堪，这些因素很容易导致药剂人员的心理产生了负面影响，而引起调剂差错。同时就病人层面而言，可能出现呼叫其名字患者未听清楚，或者病人的名字相似，可能会出现将药品错发给患者的情况。另外，病人取药时的负面情绪，包括急躁、不耐烦、激动等，也可能将这些情绪传染给药剂师，和，即使有一些错误的调整。此外，患者包含急躁、不耐烦、激动等，可能会药师，容易产生尽快摆脱患者的心理，使其快速将药品发出，而减少了处方检查步骤，就算有差错也不容易发现。
1.3 缺乏完善的管理制度
由于西药房每天需要接触的患者数量非常之多，所以西方药房的工作人员具有繁重的任务。高强度的重复操作很容易使人疲勞，若是不能合理对每位药剂师进行岗位职责安排以及合理的休息时间安排，将会使药剂师的工作任务更加繁重，从而导致药师过于劳累、工作效果不理想。
2 西药房药品差错的应对策略
2.1 端正工作态度，提高服务意识
西方药房药品差错的许多原因都与工作人员的不当行为和缺乏责任感有关。因此，加强对工作人员的素质教育势在必行。药师要以病人为中心，全心全意为病人服务。认真学习相关法律法规和各种规章制度，保障患者用药安全，重视发药环节，特别是一些特殊药物要格外谨慎，以免影响疗效。药师应熟悉所配发的每一种药物，帮助患者正确使用和储存药物。同时，必须严肃窗口纪律，禁止工作时间聊天、接电话，养成正确规范的操作习惯，禁止做与工作无关的事情，不得擅离职守[3]。
2.2 提高专业知识，加强沟通交流
要加强专业知识的学习，不断提高专业素质。药学人员既要精通相关药学知识，又要具备更多的临床相关知识，正确完成处方要求药剂调配。随着专业知识和技能的提高，药学人员才能准确地识别医生处方中的错误，并及时与医生沟通纠正，从而减少错误，使自己的业务水平不断提高[4]。
2.3 完善管理制度，岗位分工明确
从实际工作情况出发，建立健全相应的规章制度。对工作积极性不高、工作马虎的员工，要严格教育，严格按照规章制度办事。职责分工明确，落实岗位，确保药品名称、标签、包装、数量正确。定期对差错进行分类分析，开展错误分享会，调查容易产生错误的因素，制定相应的对策。
3 结语
综上所述，西药房中常见药品差错的原因是非常复杂的，主要包括药师因素、临床医生因素、环境因素和管理因素等，这些因素是常见的且是十分高发的。因此，要根据实际情况制定有效的预防措施，不断提高配药的准确性，减少差错事件的发生，确保患者用药安全。
参考文献：
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