摘要：在探索药事管理学课堂教学改革的过程中，我们主要进行了四个方面的改革，包括调整教学大纲和内容，采用多样的教学方法，开发与教学内容相关的社会实践，改革考核评价体系。通过改革，优化了教学模式，加深了学生对理论知识的理解，调动了学生学习的积极性，使我们培养的学生更符合实际工作的需求。
关键词：药事管理 课堂教学改革 考核评价
药事管理学是药学学科的重要课程之一，通过学习这门课程，学生应该了解我国药品管理的法律、法规、体制和药事活动的主要环节及其基本规律，具备药品研制、生产、经营、使用等环节的管理和监督能力，在工作中能将管理学理论与专业知识相结合解决药事问题，真正做到用理论指导实践[1]。
在目前来说，国内大部分相关院校在这门课程的教学上往往达不到预期的目标和效果，学生反馈课程枯燥，或者在学习时显得功利化，仅仅追求考试合格，因此对药事管理学课堂教学进行深化改革势在必行，为此，浙江海洋学院药学系《药事管理学》课程小组进行了课堂改革探索，以期找到将理论教学和实践应用紧密结合的教学方法，提升教学效果，增强学生的职业能力，提高其综合素质，拓宽毕业生的就业渠道。
一、药事管理学课程教学改革的必要性
文爱东等[2]发表“药事管理学教学中存在的问题及解决对策”一文中提出，我国目前《药事管理学》课堂教学中主要存在以下两个问题：首先，根据传统的教学模式，我们在授课时仅是对教材知识点的系统讲授，理论性较强，而忽略了学生缺乏社会经验、缺乏日常药事管理过程的体验。加之法律、法规条文较多，涉及的管理理论又比较抽象，使得课堂授课略显枯燥，学生学习兴趣低下，教学目标难以实现。其次，随着我国市场经济体制的建立和法律体系的逐步完善，药品监督趋向法制化、制度化。国家关于药事管理相关的法律法规在不断完善，不断更新中，药事管理学实际的内容也在不断的更新和丰富。随着临床用药问题的不断出现，药监部门亦会不断完善旧的法规制度，也会提出新的措施方法。可在实际教学中，即使是规划教材也平均五年才重编一次，这就使我们教材内容被迫相对滞后，难以紧跟药事管理现状的变化。由此可以推出，我们的学生很可能学到的是过时的知识，而最新的药事管理进展难以从教材中获取。
以上是从客观角度来分析不利于《药事管理学》充分实现教学效果的原因，从主观原因来说，这门课程在药学人才培养方案中也没有体现出十分重要的地位，教师们在校内的课堂教学中对药事法规知识的要求普遍薄弱，采用的教学方法也比较单一， 基本上是采取理论讲授“满堂灌”的形式，而这种状况下学生听完一节课收获到的对于法规知识的理解和记忆相当少。在这种状况下，学生毕业后进入实际操作岗位时，才发现这门课程十分必要，但是在校期间却没有掌握到相应的知识储备。从以上两个角度来看，对药事管理学进行课堂教学改革的确是迫在眉睫。
二、改革策略和方法
1.调整教学大纲及教学内容
《执业药师考试大纲》是专门针对药事管理的权威性的指导性文件，是执业药师考试命题的依据。我们在教学改革中，首先考虑到的就是以《执业药师考试大纲》为依据，调整药事管理学的授课内容，对每一年更新的大纲相关知识点进行讲述，并且将考核内容与国家执业药师资格考试的题型和内容相结合，为学生将来通过执业药师资格考试打下初步的基础。根据大纲的要求，我们的学生需要掌握我国现行的主要药品管理的法律、法规；了解药事管理基本知识；具备药品生产、经营、使用等环节的管理和监督能力，并能独立运用国家药品监管的法律法规解决实际问题；了解执业药师制度的重要性和必要性；了解药事管理与法规方面的新进展。
除了调整教学大纲之外，教师们都要及时关注药事新动态，并在教学中实时更新和补充。药事管理领域中时时刻刻都在发生着变化，而很多新增的知识均无法及时更新到教材中，因此教师们应当引导学生关注国家食品药品监督管理局等网站上的最新信息，了解新近出台的法律规章、医药卫生政策等。教师可以收集与药事管理学相关的最新信息作为教材课本的补充内容，将药事管理领域的新资讯及时传递给学生，使学生能够迅速了解药事管理领域的新进展和新问题。这样不仅能够开阔学生的视野，也能让他们体会到药事管理活动的严肃性和学习药事管理学的必要性，更好地实现了教学目标。
2.丰富课堂教学方法和手段
药事管理学因为涉及很多相关的法律法规，内容往往枯燥，传统的教学采取单一的讲授法，提不起学生的兴趣，课堂气氛尴尬。想要提升教学效果，实现课堂上教师和学生的良性互动，就需要根据教学内容调整教学方法。在《浅谈基于培养实践能力的药事管理学教学模式》一文中，介绍了课程小组在探索教学改革中使用的两种新的教学方法，即案例教学法和互动型专题讨论法。其中案例教学法主要运用中涉及药事管理相关法律条文的章节，将知识点融入经典案例的介绍中，包含了一定的故事性，能够使学生更好地理解相关知识，加深记忆。而互动型专题讨论法则需要教师对讨论的专题提前精心挑选，课前布置给学生准备，花费大量的时间搜集和整理相关内容，在课堂上学生们可以分成不同的学习小组，每个小组派代表上台演讲，其他同学和老师进行点评。这种方法使得学生真正成为课堂的主体，而教师只是课堂的设计和组织者，起辅助作用[1]。
除了以上这些教学方法，教师还可以采用现在的各种多媒体手段，丰富课堂。应用录像、课件等图文并茂地进行形象化教学，也能很好地激发学生的学习兴趣。比如在“药事管理组织”等章节内容时，可以利用学校网络资源，直接将国家食品药品监督管理局的网站打开，利用网络平台给学生讲述药事组织的机构设置、任务、职责等，使学生不仅学到相关课本知识，还了解到今后可以自主地利用网络知识来丰富和补充。而在介绍药品包装、标签、说明书的管理、商标和广告管理这部分内容时，也可以直接打开各大制药厂的网站，了解他们的宣传，直观地看到药品的包装等相关内容，增强感性认识，探索和发现问题。
3.结合课堂教学与社会实践
药事管理学是一门应用型的科学，理论联系实际是教学的原则之一，也是开展素质教育、培养学生创新能力的重要途径。因此，教学改革也应结合课程相关内容，在教学中引入现场教学环节，让学生到制药厂和各大药房参观学习，进入医院，跟随临床药师、药事管理中心的工作人员，实地考察他们的工作，使学生不仅明白他们在做什么，而且了解怎么做。现场教学能够解决很多在课堂上讲不清楚的问题，在现场能直观地将理论与实践融汇贯通[3]。
这类社会实践活动，可在教师的指导下由学生们自主组织，选出团队负责人，分成各个小组，分别走访制药厂，各大药房，医院药事管理中心，搜集、整理、分析数据，最后每个团队分别出具一份调研报告，在课堂上集中汇报，成绩纳入期末考核。这类活动不仅能够达到很好的教学效果，同时还能增进同学间的团队协作能力，对他们就业求职很有帮助，是提升学生综合能力的好途径。
4.改革课程考核和评价体系
既然教学内容，方法都进行了改革，那么考核评价体系的改革也势在必然。传统的考核主要看学生期末考试的成绩，平时不学习，期末突击背诵相关知识也能获得不错的成绩，但是实际掌握的知识却不多。为了解决这个问题，使学生实实在在地提升对知识的理解，我们课程小组将考核分为了五大块：出勤率（10%）、课堂互动（30%）、平时作业（10%）、社会实践（30%）、期末试卷（20%）五个部分。
从这个体系可以看出，我们在这门课程上对学生的考核强调的是课堂互动和社会实践。而这两部分的分值可以从多参加课堂讨论，参与小组发言，在出校门社会实践中积极表现，搜集和整理有用的信息来做汇报等途径获得。这种考核体系也是顺应学生主体的课堂教学模式的要求，越是积极参与课堂教学的，越能更好地掌握知识，获得好的考核成绩。
三、药事管理学课堂教学改革的效果
通过对药事管理学课程的教改探索，调整教学大纲和内容，采用多种教学方法相结合，并将社会实践引入课程，优化了教学模式，加深了学生对理论知识的理解，又充分调动了学生学习的积极性、主动性，使我们培养的学生更符合实际工作的需求。
通过这两年的改革和探索，我们的毕业生均反映在实际求职的过程中，本门课程中的新体会和新经验对他们有很大的帮助。而我们下一步将要进行的毕业生跟踪调查，将能更好地阐述深刻的教学改革对于学院人才培养质量的意义。
药事管理学是一门应用性强，涉及面广，知识更新快的学科，在下一步的改革中，我们将要在实践方面做出更多探索，包括教师们都要走出学校与企业多联系，多合作，探索符合企业单位需求的人才类型，来深化课程改革，探索新的人才培养模式。
参考文献：
[1]闻正顺，欧阳小琨，杨立业等，浅谈基于培养实践能力的药事管理学教学模式[J].管理观察，2013，11：69-70.
[2]文爱东，翁琰，奚苗苗等.药事管理学教学中存在的问题及解决对策[J]，西北医学教育.2012，20（2）：324-326.
[3]雷志钧，罗跃龙，夏新华等.药事管理学课程教学改革调查及分析[J]，中国中医药现代远程教育.2011，1：149-151.
作者简介：
闻正顺（1982-），男，汉，湖北黄冈，食品与医药学院药学系，博士，讲师。
（作者单位：浙江海洋学院食品与医药学院，浙江 舟山 316022）