【摘 要】 目的 探讨为门诊输液患者提供优质、高效、方便、快捷的护理服务，提高患者满意度。 方法 为我院行2天以上门诊输液治疗的患者提供药品寄存管理，患者不需要再带回药品自行保管。 结果 药物破损、药物遗失、错带药物、少带药物发生率明显降低。 结论 为患者提供药品寄存管理能提高工作效率、减少不良事件发生，提高患者满意度。
【关键词】 药品寄存管理；门诊输液患者；效果评价
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01
输液是医院最为普及的治疗手段之一。门诊输液治疗的病人中，有部分需要连续治疗两日以上，医院常规的做法是病人从药房取出几天的输液药品后，将药品带回自己保管，每天来输液时带所需药品。但在实际工作中发现，常规管理方法存在因患者保管不当致药物破损、失效、所取药物数量有误等现象，同时患者携带药品从医院到家中，再到医院来回往返，给患者带来诸多不便。为了保证门诊输液病人药品的安全、有效性，满足病人多方位的护理需求，体现“以人为本”的护理服务理念，我科实施了药品寄存管理，既方便了病人，也提高了护士的工作效率，提高了患者的满意度。现报告如下。
1 方法
制作一组存药柜，每个柜内可放一个方形塑料盒，盒内可放10个病人的药，在柜外依次给予编号1-200，把相应的牌号挂于存药柜上。患者从药房取药后到输液室，接药的护士与患者面对面核对药物，打印输液卡和瓶签，有几次输液打几份，核对电子医嘱、输液单、瓶签、药物确保完全无误。取当日药品配药输液，患者第二天、第三天输液的药品进行寄存在输液室，把第二天、第三天的药品、输液瓶签用朔料袋分装好，取存药牌号扎在需存药的袋子上，放入相对应柜子的塑料盒内，在输液卡上注明存药牌号和输液天数，同时在门诊病历上注明存药牌号，以防止患者忘记带或丢失输液液卡，交待患者药品寄存在输液室，第二天带上病历本和输液卡来输液便可。患者第二天来输液时，护士按照输液卡的存药号便可快速的从存药柜中找到输液药品，取出存药，核对输液卡、输液瓶签、药物等内容完全无误后方可执行配药、输液治疗。
2 结果
药品寄存管理保证了药物的安全性，药物破损、药物遗失、错带药物、药物多或少等发生率明显下降，为患者提供方便、避免患者来回携带药物，提高了病人的满意度。减少了护士不必要的工作环节，缩短了病人输液等候的时间，提高了护士的工作效率。
3 讨论
3.1 药品寄存管理保证了药品的安全性。
3.1.1 药品寄存管理能有效避免药品破损。患者自行保管药品，把药品从医院带回家中，输液当天又从家中带到医院，反复携带药物在途中来回往返运行，或者放置不当发生摩擦碰撞等，一些玻璃瓶装的药品容易发生破损。此外，药品存放家中，因儿童好奇心较强，容易拿药品当玩具，易将药品标签弄掉，或是模糊，导致药品无法辨认[1]。玻璃瓶装的药品发生破损对儿童也有一定的安全隐患。藥品寄存有效避免药品破损。
3.1.2 药物寄存管理能避免药物失效。患者不是专业人员，缺乏对药物保存知识的了解，常将药品随手放置于阳光照射处，或需要冷藏没放进冰箱冷藏，或者已经冷藏可是冰箱温度不适宜，均可导致药品失效，从而影响疗效。开展药物寄存管理后，避免了因保存不当而导致的药物失效现象，保证了患者用药安全有效。
3.1.3 药物寄存能避免错带药物。患者自行保管药品，一些记忆力较差、反应较迟缓的患者来输液时经常少拿药品或是错拿药品或者忘记带药品，再回家取药费时费力，请医生重新补开，又会增加患者经济负担，给患者带来诸多不便。开展药物寄存后，避免了因错带药物而增加患者不便，也减少了病人不必要的支出。
3.2 药品寄存管理提高了患者满意度。病人的满意是护理服务的最高标准，在一定程度上反映了医院护理工作质量的总体水平[1]。开展药物寄存管理后，避免了患者从医院到家里再到医院反复来回携带药品的不便，减轻了病人自己保管药品的负担，患者第二天轻便的带上输液卡便可到医院进行输液，给患者提供了方便，同时也减少了药物失效、破损、遗失、所取药物数量有误等现象发生，从而提高了患者满意度。
3.3 药品寄存管理提高了护士的工作效率。药品寄存避免了反复分捡核对药物、打印输液卡、查对的工作。患者自行保管药品，对于输液2天以上的患者，护士每天都要分捡药物、打印输液卡、瓶签，药品寄存可一次性完成工作，避免不必要的重复工作环节，减少了护理工作量，使护理工作更为高效，同时药品寄存后，在一定程度上也减少了排队现象，缩短了输液患者的等候时间，使输液室的工作更加有条不紊，病人因能较快得到治疗，情绪稳定，减少发生护患纠纷的可能，护士在工作中相对有更多的时间进行输液巡视和病情观察。护士每天通过药品寄存数量的多少，可以大约预测次日的输液病人总数，有利于护理人力资源的合理安排。
3.4 药品寄存管理能及时发现问题及时处理。患者从药房取药后到输液室寄存药物，护士和患者面对面接药时，如果医嘱多开药或者少开药护士能及时发现问题，及时与医生沟通处理，同时加强了护患之间的及时沟通，增强了护患的信任感。
3.5 药品寄存有一定的局限性。存药柜占用治疗室一定的空间，并且要方便护士存取药品，所以治疗室必须要有足够大的空间。此外，护士如果忘记把存药号写在输液卡或病历本上，第二天患者来输液时，难以快速找到存药，药品寄存的局限性，值得管理者进一步探讨。总之，药品寄存的开展，提高了护士的工作效率，为门诊输液患者提供了优质、高效、方便、快捷的护理服务，提高了患者满意度，增强了护患关系。药品寄存管理值得推广应用，在门诊输液室、急诊科、社区医院等均可开展。
参考文献
王琼莲，王媛，临床用药中的安全管理[J]，中国护理管，2009，9（8）：65.
王桂玲，李晓华，杜益平.提高门诊患者满意率的做法及体会[J]，护理管理杂志，2007，7（3）： 43—44.