摘要：目的 研究并分析扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的成效。方法 改革传统排班模式，优化工作流程，实施层级管理模式，分为护士长、护理组长、责任护士三个层级，应用扁平理论将信息技术与网络工具应用在护理工作中，对各项资源与信息进行共享。结果 有效减少中间层级，让护理人员更容易了解临床护理情况的变化以及患者情况，真正的将护理人员还给了患者，实现了整体性的管理。结论 将扁平化责任制护理模式应用在妇科优质护理中可以有效的提升护理成效。
关键词：扁平化责任制护理；妇科优质护理实践；成效
在医药卫生体制改革工作开始实施之后，很多便民惠民措施开始进行大范围的推行，护理人员工作压力日益增加，基于这一因素，必须要对护理人员资源进行科学的调配，解决护理人员短缺的问题。近年来，我院将扁平化责任制护理制度应用在了妇科优质护理工作中，取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1 扁平化护理责任理念分析
扁平化护理责任理念最早由美国管理学界在20世纪90年代末期提出，其理论主要目的就是为了压缩企业内部的智能机构、减少管理层次、削减结构，尽可能减少中间管理层级，从而有效提升企业的管理效率。该种模式是在传统金字塔型管理模式基础上提出，种种实践活动都证实，扁平化管理成效要由于传统金字塔层级管理模式[1]。
将扁平化责任制护理模式应用在护理工作中可以有效减少中间层级，让护理人员更容易了解临床护理情况的变化以及患者情况，实现了整体性的管理，真正的造福了患者。
2 扁平化责任制护理模式在妇科优质护理中的应用方式
2.1改革传统排班模式 在将扁平化责任制护理模式应用在妇科护理工作前，我科室共有33名护理人员，98张开放床位，根据现有的人力资源情况，采用了如下的排班方式： 3名主任，负责医嘱处理工作；4名连班，负责更换药物、加药、处理器械以及值班工作；3名治疗班，负责协助主人来核对医嘱，整理病理，准备药物；夜班与晚班各3人，责任班5人，负责输液穿刺、标本采集、静脉采血及其他的基础护理工作；休息8人，护士长4人，开展行政事务与协调管理工作。由于责任班只有5名护理人员，在患者人数多以及护理工作量大时，难以保障护理质量。
在实施优质护理模式后，增加了7名护理人员，并根据患者病情与时间段来开展护理工作，将科室病床分为不同的小组，每组由组长、责任护士、实习上组成，每位护理人员负责7～8例患者，这就解决了手术患者人数多是难以应对的问题，有效降低了特殊时刻的护理风险。同时，安排3人帮班，加强早晨与晚上护理工作，若遇到危重患者，则由护士长来评估其病情，并进行分工，充分表现出了能级对应的原则[2]。
2.2优化工作流程 实施层级管理模式，分为护士长、护理组长、责任护士三个层级，护理组长负责对患者进行评估，检查护理工作与健康教育工作的实施情况，负责危重患者的抢救与护理。白班责任护士需要复杂开展基础护理、健康教育、病情观察等基础护理工作，将整体护理工作落实到实处。
2.3信息传递扁平化 应用扁平理论将信息技术与网络工具应用在护理工作中，对各项资源与信息进行共享，帮助护理人员更好的查阅与传递文件，有效的提升了护理效率，节约了护理时间。此外，对于患者标本检验流程实现了信息化管理工作，让护理人员可以通过条形码来判断患者信息与项目的对应性以及标本的规范性。同时，设置中央监控系统，培养护理人员的慎独意识[3]。
3 扁平责任制护理在妇科优质护理实践中的成效分析
3.1有效激发出护理人员工作的积极性 在扁平化责任制护理模式下，护理人员直接管理患者，这就有效激发出护理人员工作的积极性、服务意识与责任感。护士长定期了解护理工作的开展情况，根据患者的反馈意见来调整护理工作。此外，实施了服务公示制度，将各个护理级别的标准与内容公示出来，让护理人员可以接受患者与家属的监督[4]。
3.2有效提升了护理满意度 在护理人员开展基础护理与健康教育工作过程中，有效融入了以人为本的关怀理念，给患者带来了安全感、亲切感与依赖感，有效提升了护理满意度。让护理人员有更多的时间与患者进行接触，让护理工作更加的贴近临床。
3.3有效保障了护理安全 在责任到人制度的实施之下，护理人员的责任感得到了显著的提升，有效防止护理不良事件的发生，提升了患者的护理质量。
参考文献：
[1]张会芝，卢杰，骆金凯，等.开展优质护理服务转变护理工作模式[J].中国护理管理，2010，10（4）：29-31.
[2]李永鑫，李艺敏.护士倦怠与自尊、健康与离职意向的相关性研究[J].中华护理杂志，2007，42（5）：392-395.
[3]潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349.
[4]温贤秀.优质护理临床实践[M].上海：上海科学技术出版社，2012：26.
编辑/苏小梅