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摘要：目的 对消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测的方法进行探究。方法 应用科学的质量控制方法，对我院消毒供应室2010年1月～2014年1月的医疗器械清洗资料进行研究分析。结果 我院在感染考评中发现各类医疗器械的消毒合格率虽然在逐年提高，但还无法达到100%。可见消毒供应室在医疗器械清洗中还存在很多隐患与问题，包括器械清洗消毒方法不正确、无菌物品过期以及清洗设备陈旧等。结论 医疗器械的消毒质量直接影响到医院感染的整体控制情况，作为医院最为基础的科室，消毒供应室应该加强对医疗器械清洗质量的检查力度，避免引发感染事故。
关键词：消毒供应室；医疗器械；清洗质量
对医院的各种医疗用品进行清洗、消毒与灭菌贮存，这是消毒供应室的主要职能。通过对各种医疗器械的清洗与消毒处理，能够有效控制医院感染。作为消毒灭菌之前的一道重要工序，对医疗器械的清洗可以去除物品表面的各种污染物、微生物等，以达到灭菌和杀菌的效果。我院为有效对院内感染进行控制，做到严格控制医疗器械的清洗质量，保障所有的医疗器械在进行彻底清洗并灭菌后再投入使用。本文对我院2010年1月～2014年1月的医疗器械清洗资料进行研究分析，以为制定完善的医疗器械清洗质量监控体系提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院门诊、各医技科室以及临床等科室的常用医疗器械，也包括消毒供应室的灭菌医疗器械。
1.2方法 参考我国医疗器械消毒卫生的相关标准，并结合对医疗器械消毒监测数据进行采样的方法，调出我院消毒供应室2010年1月～2014年1月的医疗器械清洗资料进行分析，并对清洗质量给予综合性的评估。
2结果
2.1医疗器械清洗的方法 我院消毒供应室在进行医疗器械清洗时严格按照相关操作规范，并设置了专门的清洗消毒间，对于使用后的器械会立即安排进行清洗消毒，让附着于物品表明的各种有机物能够被彻底清除，以避免在投入使用后让周围环境、设备受到污染。对于无法有效清洗干净的医疗器械，可以首先放入清洗剂中浸泡，或放置于流水下冲洗，让器械保持湿润以便于清洗干净。
在清洗过程中，科学控制浸泡浓度、时间以及清洗的温度[1]。以30℃的水温为宜，浸泡时间控制在五分钟左右，之后将医疗器械放置于流水中进行冲洗。
2.2医疗器械清洗质量的情况 通过分析我院2010年1月～2014年1月的医疗器械清洗资料，并统计相关监测数据可知，我院在医疗器械清洗质量合格率方面还有待提高，见表1。
2.3预真空高温高压灭菌器监测情况 通过对预真空高温高压灭菌器的消毒情况进行生物监测，了解灭菌器是否有良好的灭菌、消毒效果。这种灭菌器由锅体加热分离以及蒸汽发生器构成，通过机械抽真空的方式，让灭菌柜中的压力变为负值，然后迅速注入蒸汽来对其中的物品进行灭菌消毒。本次监测首先对灭菌器的水、压力表进行测试，并检查其中的灭菌包是否准确放置，灭菌器排水管的位置是否合适，灭菌完毕后检查外包装是否干燥。通过监测可知在2010年1月～2014年1月，消毒供应室预真空高温高压灭菌器的灭菌合格率为100%。
2.4医院感染控制情况 2010年1月～2014年1月，我院在感染考评中发现各类医疗器械的消毒合格率虽然得到逐年提高，但还无法达到100%。可见在医疗器械清洗中存在很多问题，具体包括器械消毒方法不正确、无菌物品过期以及消毒包制作不合规范等。通过分析近几年的考评数据，要求消毒供应室做好医疗器械清洗的质量监测工作，并针对出现的问题制定合理的解决方案。
3 讨论
通过对我院2010年1月～2014年1月医疗器械清洗质量监测的相关数据进行分析，可以看出医疗器械的清洗质量直接影响到医院的感染控制情况。当前虽然我国的医疗水平得到不断提升，医疗器械的清洗也更加科学规范。但是通过调查统计发现，在医疗器械清洗过程中还是存在很多问题，如何提高医疗器械清洗与消毒的质量需要医务人员深入研究[2]。
通过本次研究发现预真空高温高压灭菌器的灭菌合格率为100%，可见通过预真空高温高压灭菌器对医疗器械进行消毒处理，具有工作效率高、灭菌彻底的优势，且节省人力和物力，对物品基本没有损伤，应该广泛推广使用。
面对这些问题就要求医院加强对医疗器械清洗质量的全面监测，保障所有医疗器械均得到彻底的清洗，并做好清洁后的污染防治工作。同时及时更新清洗消毒设备，合理选择清洗剂并控制清洗温度，要求严格按照清洗规范执行，定期做好清洗、消毒器械的干燥与保养工作。此外，医院应该加强对消毒供应室的监管，并努力提升工作人员的感染防护意识，要求他们严格按照污染防治规范急性操作，以此提高医疗器械的清洗消毒合格率。医疗器械的消毒质量直接影响到医院感染的整体控制情况，作为医院最为基础的科室，消毒供应室应该提高器械的清洗质量，避免使用过程中的感染情况，以促进医院医疗水平的提升。
参考文献：
[1]王素珍，王欣，陈文.医疗器械清洗洁净度监测与清洗质量管理[J].中国消毒学杂志，2011，12（03）：58-59.
[2]曹力，王鲜平，焦向红.医疗器械消毒质量监测与控制[J].中华医院感染学杂志， 2012，11（07）：54-55.
[3]方玉燕，周小敏，谭少屏.基层医院消毒供应室存在问题及对策[J].国际医药卫生导报，2011，10（06）：89-90.
编辑/许言