摘要：西药房作为医院重要部分，其职责主要为药品管理。高危药品是一种起效快但会对人体产生较大危害的药品。2003年美国医疗安全协会公布高危药品目录，目的在于提高高危药品管理水平，对其进行针对性管理。在国内，许多医院对于高危药品认识不全面，部分药品未列入高危藥品管理中，导致高危药品管理中出现许多待解决的问题。
关键词：药房高危药品管理;问题;措施
引言
西药房作为医院下辖的重要分支部门，是医疗服务中的关键环节。其履行的职责有处方调剂、药品管理及药品发放等。而高危药品指的是药理作用明显，药效发挥迅速，但会使患者机体承受损害的一类药物，譬如肌肉松弛剂、细胞毒化药物等。为此，就其特殊性及安全性方面加以考虑，其管理要求是极为严格的。纵使这般，在长期性的药物管理工作中，其药物管理问题仍偶有出现，而可能的因素有多个方面：对于高危药物管理认识的不足、管理工作不够严谨及懈怠等。基于此，笔者就西药房药物管理工作中出现的高危药物管理问题加以分析，并提出有针对性的管理措施，报道如下。
一、西药房高危药品管理的意义
西药房日常的工作就是发放和摆放药品，而对于高危药品的管理就是西药房工作中重要的组成部分。高危药品虽然起效较快但对人体也有一定的伤害，在日常管理中若是存在不足和疏忽就会对患者的健康安全带来潜在的危害，不但伤害了患者，也会对医院造成不必要的医疗纠纷。高危药品管理需要严谨和认真的态度，这不但体现了医院的管理水平，也能为患者带来治疗保障，更是为医院的日常运行和发展提供有力保障，所以，高危药品的管理工作不容懈怠。
二、目前西药房高危药品管理中的不足
（一）对高危药品管理的关注度不足
目前在西药房高危药品管理上投注的关注度不足，绝大部分注意力都停留在日常销售较快的其他药品上，重视药品销售带来的直接效益，对于高危药品管理不甚关注。对高危药品管理的监督意识也不强，缺乏监督和管理就会直接导致高危药品管理工作出现懈怠情绪，更是缺乏规章制度的规范，工作较为自由散漫。对高危药品管理工作的关注度不足，根源在于认识不够，这样会导致对高危药品没有清晰的划分，在管理中存在各种疏漏，对患者也会带来潜在的危害。
（二）高危药品管理方式落后
电子技术和信息化已经全面到来，并在逐渐渗透各个领域，而目前的医院的很多管理方式还停留在以前。管理方式的落后与现代化进程存在一定距离，所以就会导致管理上较为模糊，各类电子档案的建立不够完善，让数据对接存在困难，就会增加管理难度和工作量，也容易出现误差，让工作效率跟不上现代化发展的脚步，也在一定程度上阻碍了医院的发展。
（三）高危药品管理制度不健全
对高危药品的管理存在认识上的不足，再加上管理方式的落后，进而也就不存在健全的高危药品管理制度。高危药品时常会出现摆错的情况，在日常管理中没有严格的规章制度，即使出错也没有相对应的惩罚制度，缺乏流程管理，导致西药房高危药品管理水平低下。
三、应对高危药品管理问题的措施
（一）加强医院领导及管理人员高危药品管理意识
医院领导者应意识到高危药品管理的重要性，并结合相关制度内容向管理人员讲解高危药品种类，加强管理人员对高危药品的认知度，避免出现错误摆放现象，提高用药安全性。
（二）加强高危药品管理信息化建设
将计算机技术应用于医院药房高危药品管理中可有效提高高危药品管理工作效率，减少传统手工计算药品信息差错率，避免出现药品记录不全、药物领用混乱的情况。将普通药品、高危药品、急救药品等进行详细分类，并分别建立药品管理档案，将药品信息全部记录存档，有效防止药品错误发放。采用电子处方，防止因纸质处方笔迹潦草出现药品错发现象。
（三）制定高危药品安全管理制度
根据医院高危药品制定安全管理制度格要求员工严格遵守制度进行高危药品保存、摆放等管理工作，拟出高危药品目录单，要求每位工作人员将高危药品名称、信息、用途熟记于心并进行考核。划分高危药品与普通药品界限，分开摆放，并注意药品存放条件，如部分高危药品需冷藏保存。高危药品作为特殊药品应贴上警示牌，并在药架上贴上每种药品详细信息，对其作用及危害进行说明。
（四）安全使用高危药品
严格按照医院相关用药规定规范使用各类高危药品，进一步了解高危药品的危害性与特殊性，药师在调剂高危药品时，严格按照审方制度审查处方，重点关注高危药品使用剂量、给药浓度、给药途径、滴速等，对不合理处方拒绝调配，并及时与医师协商处理，避免高危药物安全事故出现。
（五）规范高危药品审核验收制度
严格执行双人验收制度，杜绝不合格药品进入西药房。进行审核验收的过程中，注意把握高危药品的质量，及时发现不合格药品，由专门负责人处理不合格药品，药物质量管理部门协同审核药物的质量。验收工作完成后，按货位顺序依次存放保管高危药物，严格执行高危药品分类管理制度规范管理，确保药物质量。
（六）高危药品的警示牌标示
对每一类高危药品设置专门的警示牌，尤其是危险性较高的重要高危药品。在标示管理期间，需重点关注高危药品的警示牌制度，准确标示相关药物信息，包括药物的禁忌证、注意事项等，可使用色彩鲜明的记号笔标识。
结束语：当前医院西药房中高危药品管理中存在许多问题，医院对高危药品了解不够充分，未能意识到高危药品管理工作的意义，缺乏完善的管理制度及信息化应用，导致高危药品管理工作效率低下。通过加强医院管理者及员工高危药品管理意识，应用计算机技术，制定健全管理制度，不仅提高高危药品管理工作效率，降低药品计算差错，还加强管理人员安全意识，增加用药安全性，有效降低医疗事故，维护医院形象及名誉，为医院进一步发展提供重要支持。
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