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【摘要】五行学说是中国古代辩证思想的重要代表，是古人用以观察分析归类事物的一种思维方法。中医用它来解释生命的起源，通过辨证论治的方法以探求疾病的本质，并指导中医的临床诊断、治疗等医学活动。五音疗法与五输穴源自中国古老的中医学思想，与中医的阴阳五行、气血、经脉有着紧密的联系，本文将探讨在中医理论指导下，运用五行音乐与针刺五腧穴五行属性相结合，从而达到治疗疾病的目的。
【关键词】 五音疗法；五输穴；五行学说；临床应用
【中图分类号】R226 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0170-02
Abstract：Five elements theory is the important representative of dialectical thought in ancient China，that is a thinking method to observe、analyze and classify things.Traditional Chinese Medicine use it to explain the origin of life，through dialectical treatment to explore the nature of the disease，and guide the medical activities that clinical diagnosis、treatment and so on. The origin of five-tone therapy and five-shu point is the thought of traditional Chinese Medicine， it is closely to five element theory、Qi-blood、meridians， this article will discussing apply five-tone therapy combine with five-shu point under traditional Chinese Medicine ，to cure disease.
Keywords：Five-tone Therapy；Five-shu Point；Five Elements Theory
五音疗法与五输穴源自中国古老的中医学思想，与中医的阴阳五行、气血、经脉有着紧密的联系，本文将分别论述五音疗法与五输穴治疗的理论渊源以及临床应用，运用五行音乐与针刺五腧穴五行属性相结合，探讨二者相结合的可行性，以期寻求更多有效且易于推广的治疗方法服务于临床。
1 五音疗法
1.1 定义 五音疗法是以五行学说为核心，将宫、商、角、徵、羽五音分别与五行、五脏、五志相对应以调节身心的音乐疗法。
1.2 理论渊源
1.2.1 五音与人相联系 五音首见于《黄帝内经》：“天有五音：角徽宫商羽；地有五行：木火土金水；人有五脏：肝心脾肺肾。”天地五行、五音、五季、五化的变化，影响着世间万物的变化，影响着人体体内气机运行的变化。此外，《左传》中晏婴论及“声亦如味”，意旨音乐像药物一样有味且与药物治疗一样，能舒体悦心，流通气血，调畅气机，宣导经络。
1.2.2 音乐处方 如朴鲜琼等[1]对具有五音属性的曲目进行总结归类、九洲音像出版社出版的《中国五行能量养生音乐》。目前临床选曲呈现百家争鸣现象，未达成共识，这是我们未来需要解决的问题和研究的方向。
1.3 五音疗法临床应用 五音疗疾经大量的研究证明其确有临床疗效，采用辨证施治，根据不同的病情，在中医理论的指导下进行辨证选乐。主要体现在对生理功能的康复、对认知功能康复及缓解精神症状等方面，如失眠[2]、脑卒中后抑郁[3]、疼痛[4]等。
2 五输穴
2.1 定义 五输穴是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。
2.2 理论渊源
2.2.1 五输穴 五输穴名称最早来源于《灵枢·九针十二原》中，所谓：“所出为井，所溜为荥，所经为输，所行为经，所入为合，二十七气所行皆在五输也”。将十二经脉的流注运行比喻为江河中的水流现象。《灵枢·本输》指出：“阴井木，阳井金”及《难经·六十四难》记载了五输穴的五行属性。
2.2.2 取穴原则 《难经·六十九难》提出“虚者补其母，实则泻其子”的理论，五输穴按五行属性以“生我者母，我生者子”的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选用子穴。《六十八难》中将五脏病输刺五输明确：“井主心下满，……合主逆气而泄。”是根据五输穴生克乘侮关系而得出的结论。
2.3 五输穴的应用 目前临床上应用五输穴是根据其五行属性，将本经补泻及他经补泻与脏腑、经络病候辨证相结合，把握生克乘侮关系对症选穴。如治疗躯体疼痛型亚健康患者[5]、治疗带状疱疹后遗神经痛[6]、治疗心肾不交型不寐患者[7]等，均取得良好疗效。
3 五音疗法与其它方法联合应用
对文献研究发现目前主要有五音疗法主要与针刺、耳穴贴压、艾灸、中药等方面相联合，其主要应用于失眠、精神性疾病、消化系统疾病、妇科疾病以及提高肿瘤患者生存质量等方面。其中针刺方法有遵循传统经脉理论而取穴的体针[8]，亦有在传统经脉经典理论上发展而成的腹针[9]、头针[10]；而耳穴贴压[11]、艾灸[12]以及中药[13]亦是在中医理论指导下进行的临床治疗。五音疗法联合其它方法已被大量的试验证明其有效性，其效果明显优于单一治疗方法的疗效。袁金声老师认为：“五输穴及五音疗法是以五行学说理论为指导，二者异渠同源，且探其相结合的可行性并非无凭之说。”
4 五音疗法与五输穴相结合的可行性
通过以上文献研究不难发现，五音疗法结合五输穴治疗疾病具其有可行性。首先五音疗法及五输穴治疗疾病具有深厚的历史渊源，并且近现代大量的临床试验证明其有效性。袁金声老师认为：“五音疗法与五输穴相结合，可以从听觉上疏通气血，从感觉上调理经络，二法结合，相得益彰；再者，二法均与五行属性相通，根据辨证论治，判断疾病的性质，结合天、地、人三者的关系辨证施治，提高临床疗效。所选腧穴及音乐，须遵循五行生克乘侮规律及“实则泻其子、虚则补其母”的原则，即本经子母补泻关系，他经表里两经的子母补泻关系，补其不足，而损其有余等方法，将反常情况下的“胜复”调节，转化为“制化”调节。同时需顾及阴阳经脉五行与五输、五音的生克关系，制则生化，保证机体的生化运动及协调平衡。”以肝木亢盛为例，具体如下。
4.1 相克—肝木乘土
4.1.1 木过胜，而克土太过 ①五输穴：本经：井穴平肝气，荥穴泻火虚木，经穴扶金抑木。他经：心经、小肠经荥穴，泻子而虚母；肺经、大肠经经穴扶金抑木。②五音：角音、商音、徵音。
4.1.2 脾土本虚受肝木所乘 ①五输穴：本经：输穴补脾气，荥穴补火生土，经穴扶金抑木。他经：心经、小肠经荥穴，补母而生脾土，肺经、大肠经经穴扶金抑木。② 五音：宫音、徵音、商音。
4.2 反侮—木亢侮金
4.2.1 金本虚，不制木 ①五输穴：本经：经穴补肺气、扶金抑木，输穴补土生金。他经：脾经、胃经输穴补土生金，大肠经经穴扶金抑木。②五音：商音、宫音。
4.2.2 木过胜而，反侮金 ①五输穴：本经：井穴平肝气，荥穴泻火虚木，经穴扶金抑木。他经：心经、小肠经荥穴，泻子而虚母；肺经、大肠经经穴扶金抑木。②五音：角音、徵音、商音。
5 未来与展望
怎样使五音疗法与五输穴更好地结合，是我们未来努力的方向，譬如音调高低变化、乐器的变化、节奏的变化等是否对五行音乐属性有所改变，需要我们形成一个完善的理论系统。五音疗法与其它方法结合是否能产生更好的叠加效应，以便更好的服务于临床亦是我们未来努力的方向。
参考文献
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（收稿日期：2015.12.16）