【摘 要】目的：对医院消毒供应中心管腔器械手术清洗方法加以分析，旨在改善医院消毒供应中心手术器械的清洗质量。方法：对我院消毒供应中心收集的90件需清洗管腔器械进行研究，分为两组，各45件，常规组不使用手洗方法，直接使用全自动清洗消毒机进行清洗，研究组使用手工清洗方法，观察两组器械的清洗情况。结果：研究组ATP荧光检测仪合格率为97.78%，目测和放大镜检查合格率为95.56%，明显高于常规组的80.0%、82.22%，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用手工清洗方法对医院消毒供应中心管腔器械进行冲洗可取得较好的效果，可使清洗质量得到保证，减少交叉感染的几率，改善患者的生活质量，值得推广。
【关键词】医院消毒供应中心；管腔器械；手工清洗方法
【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2018）11-268-01
引言
医院消毒供应中心的主要工作便是保证医院医疗管腔器械的干净、做好相应的消毒和灭菌工作，保证清洗质量，减少感染概率，所以采用有效的清洗方法在临床实践中具有重要作用。在此次研究中，常规组使用全自动清洗消毒机进行清洗方法取得的效果欠佳，相反研究组使用手洗方法取得的效果较好。为了保证管腔器械的清洗质量，提高使用率，减少感染率，我院消毒供应中心对90件需清洗的管腔器械进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院消毒供应中心收集的90件需清洗的管腔器械进行研究，研究时间为：2017年1月-2018年3月，分为研究组和常规组，各45件，两组在人员分配、器械污染、清洗用水、所用干燥方法等方面差异不显著，P>0.05，可参与研究。
1.2 方法 常规组不使用手洗方法，直接使用全自动清洗消毒机进行清洗。
研究组使用手工清洗方法，主要包括：第一，在未开始清洗前，相关操作人员需认真了解标准预防原则，严格按照其原则执行；第二，做好预处理准备工作，先将结构复杂且体型较大的器械进行拆分，之后用流动的清水对器械加以清洗，清水温度最高为30摄氏度，最低为15摄氏度；第三，使用酶浸泡方法，借助多酶清洗液可将器械表面和其内部留存的残留物体进行快速分解，比如血液、有机物等，同时对蛋白脂等类物质也可以进行有效的分解，将其变为碎粒；第四，进行洗涤工作，借助清洗刷或其他类似工具涂抹多酶清洗液充分刷洗管腔器械內部，在刷洗的过程中距离从近到远，按照顺向刷洗，避免来回冲刷；第五，在第四部操作结束后，使用超声清洗，将清洗物品放在超声清洗筐中，放入合适的多酶清洗液，对其进行连续超声操作3到5分钟，对污染情况严重的器械可适当增加清洗时间；第六，实施漂洗，在高压水枪中接入纯化水，对管腔内部进行冲洗；第七，终末漂洗工作，在器械和附件冲洗的过程中使用软水和纯净水；第八，可用浓度为75%的酒精或将其煮沸对其进行消毒处理；第九，润滑操作，在配比合理的润滑溶液中放置管腔器械，将其浸泡30秒左右；第十，干燥处理，可用浓度为95%是酒精、干操柜和压力枪对器械干燥处理[1]。
1.3 疗效指标 ATP荧光检测仪检测合格的范围是RLU数值小于150。目测和放大镜进行检测：在目测时管腔器械的表面没有血液、污垢、残留锈、污渍等，表明清洗合理，将清洗结束的器械放在白纱布上，用高压气枪进行冲洗，若白纱布上没有污渍、血迹等则表明清洗合格。
1.4 统计学意义
将计算机软件收集的数据录入SPSS20.0软件中，加以分析和统计，用（n/%）表示计数资料，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 两组器械合格率对比
研究组ATP荧光检测仪合格率为97.78%，目测和放大镜检查合格率为95.56%，明显高于常规组的80.0%、82.22%，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通常使用化学和物理方法对手术管腔器械加以清洗，使其在重复利用的过程中满足医院的需求，但在使用之后，管腔内存留的组织、血液等很难将其彻底清理干净，这样在使用的过程中容易造成交叉感染，穿刺针在使用之后若不及时进行清洗也会产生生物膜，不利于消毒、灭菌工具的使用，导致消毒工作失败，增加了感染的几率。管腔器械设计的较为特殊，其内部齿缝中的不规则形状较多，手术残留物质多集中在此处，给清洗工作增加了难度，采用常规清洗方法取得的效果欠佳，相反使用手工清洗方法可取得较好的效果[2]。
从以上研究结果可以看出，研究组ATP荧光检测仪合格率为97.78%，目测和放大镜检查合格率为95.56%，明显高于常规组的80.0%、82.22%，两组相比，有统计学意义（P<0.05）。说明使用手工清洗方法取得的效果更好。此外，在清洗过程中相关操作人员应做好相应的准备工作，比如穿戴好防水鞋、帽子、面罩等，对多酶清洗液进行合理配置。
总之，采用手工清洗方法对医院消毒供应中心管腔器械进行冲洗可取得较好的效果，可使清洗质量得到保证，减少交叉感染的几率，改善患者的生活质量，帮助患者更好的康复，值得进一步推广使用。
参考文献
[1] 张玉桂，朱玲.医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨[J].中国消毒学杂志，2017，34（3）：271-272.
[2] 王翠翠.医院消毒供应中心手术器械手工清洗流程的探讨[J].医药卫生：引文版，2016（1）：00284-00284.