【摘要】 目的 探讨芪胶升白胶囊对白细胞减少症的疗效。 方法 对我院 2010年3月至 2012年9月收治的125例白细胞减少症患者分为两组，其中治疗组63例应用常规升白细胞药物加用芪胶升白胶囊治疗；对照组62例仅常规药物治疗。 观察两组的疗效。 结果 治疗组白细胞水平显著高于对照组（4.26±041，3.69±038，P<005）总有效率794%明显高于对照组61.3%，两组差异具有统计学意义（P<005）。结论 芪胶升白胶囊是治疗白细胞减少症的安全、 有效的药物，值得临床推广。
【关键词】 中成药；芪胶升白胶囊； 白细胞减少症
1 资料与方法
1.1 病例选择 2010年3月至2012年9月我院白细胞减少的患者共125例，其中使用常规治疗加用芪胶升白胶囊的治疗组63例和使用常规药物治疗的对照组62例。 实验组男30例，
1.2 用药方法 对照组采用口服维生素B4片，20 mg/次，3次/d；鲨肝醇片，20 mg/次，3次/d；治疗组在对照组的基础上加用芪胶升白胶囊（国药准字20025027；成份：阿胶、当归、黄芪、苦参、大枣、血人参、淫羊藿组成），每粒059，每盒36粒。用药方法为口服3次/d，4粒/次。
1.3 观察方法 未服药前抽取静脉血测WBC。考虑患者身体情况以及复查的频率，故用药期间两组均隔天复查末梢静脉血常规1次。末梢静脉血查血常规，取血量少，患者更好能地配合。将白细胞持续稳定于4.0×109/L以上的第1天定为外周血WBC恢复正常的时间。治疗三周后抽静脉血以更准确地测WBC，观察疗效。疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》制定；显效：临床症状明显改善，治疗3周后，检测白细胞连续2次升高至4.0×109/L以上。有效：临床症状大部分缓解，治疗3周后，检测白细胞连续2次以上较治疗前升高90%以上；无效：治疗3周后临床症状及白细胞计数无明显变化者。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 170统计软件分析数据，计量资料用均数±标准差表示并采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 用药治疗3周后，两组患者白细胞水平均有不同程度的升高，恢复水平治疗组显著高于对照组（4.26±041，3.69±038，P<005）总有效率显著高于对照组61.3%（P<005）。
3 讨论
本临床疗效观察发现，芪胶升白胶囊能缩短白细胞达标的时间。对度白细胞减少均有良好的作用。有效率较常规治疗组明显提高。证实了芪胶升白胶囊的升高白细胞的临床疗效。
中医学认为白细胞减少症属虚劳血虚范畴， 病理机制是脏腑亏损， 气血不足，主要与脾肾关系密切。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾虚气血生化乏源而致气血两虚；肾为先天之本，主藏精，精旺可以生血。 一旦肾气虚弱，肾精亏损而不能化血，则加重气血亏虚。芪胶升白胶囊系根据贵族少数民族苗族民间验方，选用名贵地道药材，运用现代科学方法提炼精制而成，方中血人参为苗族民间大补气血验方，阿胶补血滋阴、大枣益气血、黄芪补气固表、当归补血活血。芪胶升白胶囊不仅能补气、补血、提高人体免疫能力，还能迅速增生体内白细胞，达到标本同治之功效[1]。
现代药理学研究表明： 黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，使血白细胞及多核白细胞数量显著增加，使巨噬细胞吞噬率及吞噬指数显著上升，对体液免疫、细胞免疫均有促进作用[2]。现代药学研究表明，黄芪含有多种有效成分，主要有黄芪多糖A、B、C、D和25种氨基酸，黄芪皂苷甲、乙、丙，黄酮类，生物碱，蛋白质，维生素，及硒、硅、钴、钼等微量元素，相应的药理作用多，故广泛地应用于呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等疾病[3]。当归中多糖为当归的主要水溶性成分，具有明显的补血活血、免疫促进、抗肿瘤、抗辐射损伤等广泛的药理活性[4]。黄芪当归是经典的补气生血药对，具有独特的配伍意义，故历久不衰，沿用至今。传统中医认为黄芪当归药对具有益气生血的功效，可用于治疗劳倦内伤、气血两虚、阳浮于外的热证等症状，现代研究发现，该药对具有调节免疫系统、保护心脑血管、促进造血以及抑制肿瘤增殖等药理作用，临床上常用于治疗肿瘤患者因放化疗引起的免疫力低下或白细胞减少症[5]。阿胶强骨口服液血清具有刺激体外培养的成骨细胞增殖及分化成熟的功能[6]。人参中的活性物质人参皂苷具有对中枢神经系统、心脑血管系统、免疫功能机制、抗肿瘤和抗衰老等药理作用[7]。淫羊藿中的淫羊藿苷对小鼠放射性损伤后造血调控的影响研究表明应用ICA可促进小鼠外周血白细胞总数增加[8]。故芪胶升白胶囊中的各种成分的相互协同作用，可显著刺激白细胞增长并能减轻一些骨髓抑制作用，在临床上有广泛的应用。
本研究结果表明芪胶升白胶囊对白细胞减少症有显著疗效，是一种安全、疗效好的升白药，值得临床上推广应用。
参 考 文 献
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