【摘要】 识别腕带又叫身份识别带，是戴在手上的一条带子，在儿科护理中作为婴儿身份识别的一个标识，上面记录着婴儿的身份信息，方便医院对婴儿进行身份识别管理，减少医护出错率，降低医疗事故的发生率。本文对于万代使用过程中出现的问题和可行的解决方法进行阐述。
【关键词】 儿科护理腕带识别
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0192-01患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的诊疗护理用于正确的患者的过程，正确的患者身份识别是医疗安全的保障。尤其刚出生的婴儿医护人员不好辨认，且婴儿暂无语言表达能力，所以腕带识别在儿科护理中尤为重要。但在临床应用过程中，我们也发现了在腕带应用中也存在着不少的问题。现医院决定对腕带依从性调查结果对比，总结儿科病区患儿在使用识别腕带中的问题，制定提高佩戴腕带依从性的措施，并持续进行佩戴腕带依从性的调查分析。
1 进行调查
1.1病人资料
选取2013年9月1日至2013年12月30日期间的住院患儿，年龄在2月-17岁之间，其中男共236例，女94例，参加人数为2525人次
1.2调查方法
所有新入院及转科病人，由当班护士填写病人的基本信息，内容包括：科室、床号、姓名、年龄、性别、住院号，并向患儿家属做腕带的相关宣教以及注意事项。患儿出院时由当班护士取下。并制定问答式调查问卷，内容包括:年龄、入院次数、正确佩戴腕带的方法、佩戴腕带的必要性、腕带是否会影响美观、腕带是否会暴露患儿的隐私、使用腕带的过程中是否产生过敏现象、医务人员查对腕带的情况以及喜欢选择什么佩戴方式。
1.3调查结果
在临床应用腕带的2525人次中，无一例由于识别患者错误而发生护理差错和护理纠纷。但患者标识腕带在护理实施过程中也发现了一些问题，标识腕带采用手写方式填写患者信息存在以下缺陷：个别手写资料潦草、使用不规范字，重复书写导致工作量加重等。
2 使用过程中发现的主要问题
2.1因为患儿及患儿家属对腕带认识不够而引发的问题
一些患儿家属不了解腕带的材质。担心腕带的材质会对身体有害伤害到婴儿。还有些家属不了解腕带的设计特点，私自拆除后没有及时让护士及时补上。也有个别患儿家属认为没有佩戴腕带的必要，特别是有些是重返回院做阶段性治疗的患儿；他们的观点是：我们和医护人员都足够熟悉，即使不用查对医护人员都能识别患儿的身份。还有些患儿家属认为佩戴腕带会泄露患儿的隐私或者因为影响美观而不愿意佩戴腕带。
2.2在临床应用中腕带自身引发的问题
儿科患者好动且皮肤细嫩等特点使他们佩戴佩带的时候产生了很多问题：腕带与皮肤之间容易产生摩擦，软塑料材质的腕带佩戴时间过长后有些患儿局部皮肤会有发红、瘙痒、破损，甚至产生小水泡等过敏现象；又因为患儿普遍年纪小不懂事，常把腕带当成玩具，在玩耍过程中松脱或扯断腕带的现象也是有发生；而且腕带的舒适感差，患儿感觉腕带对手臂的活动造成了牵绊，给他们的日常生活中造成了很多不方便的特别是洗澡的时候。这些都是导致患儿家属不能接受佩戴腕带原因。
2.3在执行检查时佩带方面遇到的问题
因为患儿年龄过小还不能和医护人员进行正常的言语沟通导致在查对腕带时要花费较多的时间，使患儿家属认为核对腕带是一个繁琐的过程，以至于在医护人员核对时不配合；而有些医护人员的查对意识不够强，责任感不够强，对待佩带问题不能严肃认真。部分患儿都是进行阶段性治疗的，医护人员对这些患儿和家属都很熟悉，在执行查对制度时态度不严谨，流于形式；这也是导致患儿家属对腕带使用的不重视原因之一。
3 对各种出现的问题所提出的解决方案
3.1加强宣教，指导患者合理使用腕带
医院的儿科医生以及护士应该指导患儿正确配戴腕带，调节好适当的松紧度，忌拉、扯腕带。在适当的时候对不能接受的患儿家属耐心解释，合理引导，告诉患儿佩带腕带对于各项医疗护理工作正确开展的重要性；对于经常脱落的不合作患儿，要反复多次督促或叮嘱其父母，执行诊疗护理时着重强调腕带的重要性和必要性。严肃认真告诉患儿家属“带”“人”合一，不能分离，以便于与儿科患儿，特别是语言未发育的患儿查对，检查佩带比使用床头卡和病号服上作标志更为可靠，有助于医护人员执行诊疗操作时减少查对制度在临床落实上的不利因素杜绝医疗护理差错事故。
3.2对腕带的质量加以改善
为了腕带能够更好的使用和被患儿及家长认可，首先要做到的就是改善腕带的质量。应该更改腕带的材质，使用更柔软更不易过敏的材质代替软塑料材质。更改腕带的纽扣设计，使之可以便于拆卸，可以在特殊时刻如洗澡的时候把腕带轻松摘下。佩带时注意避开伤口或有各类皮疹等病症及皮肤破损处，松紧以一横指为宜。入室时由当班护士核对确认患者后，认真填写患者的床号、姓名（新生儿填写母亲姓名）、病区、住院号、诊断、血型、过敏史，联系电话。做到字迹工整、清晰，使用不易擦拭的圆珠笔或记号笔书写。
3.3加强对医护人员的法律法规教育
医院应该定期组织医护人员进行相关的法律法规知识的学习，组织学习《护理标识的临床应用与管理》；加强护士对腕带标识制度的学习及强化，转变医护人员传统的查对模式。对于不严肃认真对待腕带问题的医生进行严肃的批评教育或者进行一定的处分。
4 总结
即使腕带在使用过程中存在着不少的问题，但是的确对于医院对患儿的确认与识别带来了很大的方便，所以只要今后通过技术改良来努力对腕带进行更好的改善，来让腕带对于儿科护理中发挥更大的作用。
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