【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 195.4
【文章编号】 1000-9817(2010)06-0744-02
【关键词】 视力,低;肥胖症;龋齿;贫血;营养不良;沙眼;学生
常见病与慢性病严重影响中小学生的生长发育和身体健康。据统计,北京市顺义区学生视力不良、肥胖、超重等患病情况呈现逐年增长趋势[1]。现将北京市顺义区2006-2008年学生常见病检测结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2006-2008年北京市顺义区中小学在校学生,其中小学生107 580人,初中生40 938人,高中生40 534人;2006年66 861人,2007年60 208人,2008年61 983人;男生95 088人,女生93 964人。
1.2 方法 由顺义区中小学卫生保健所卫生技术人员与校区保健教师,使用全国体质调研和国家规定的相关器材,按卫生部门下发的《2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册》[1]和《北京市学校卫生防病工作技术规范》要求,对学生进行体检和常见病监测。
2 结果
北京市顺义区中小学学生视力不良与肥胖患病率较高,且呈逐年上升趋势;龋齿、贫血、营养不良、沙眼检出率呈下降趋势。见表1～3。
3 讨论
3.1 视力不良 2008年顺义区中小学生视力不良检出率为53.44%,居首位,且呈逐年上升趋势;年级越高,近视发生率越高[2]。随着年龄的增长,社会各界对学生的学习要求不断提高,学习负担日益加重,学习时间逐渐延长,另外,电视、游戏机、计算机的普及对学生的视力造成很大的影响;营养状况对学生视力水平也有影响[3]。近年来,预防近视、注意用眼卫生等相关知识的宣传教育在顺义区中小学已成为常规工作,但宣传教育面对的是学生群体,如何运用知识形成良好习惯却是学生个体的事,在采取减轻课业负担,尽力缩短视近时间,改善学习环境,认真做眼保健操,避免计算机、游戏机、看电视时间过长等的同时,应进一步提高学生对防控近视的认识,使其真正自觉而自然地注重保护眼睛。学校卫生工作者也应不断调整战略方向,研讨新的、更简便、更有效的防控近视方法。
3.2 肥胖 2008年肥胖检出率为21.98%,男生高于女生,呈逐年上升趋势;初中生高于小学生与高中生。这主要与学生的生理发育有关,小学六年级到初中一年级的大部分学生进入青春期,生长发育突增,能量消耗增加,绝大多数学生的食欲猛增,进食需求量明显加大,如果不加以控制和注意饮食结构等,就很容易造成肥胖。肥胖已成为严重危害人类健康的社会性问题。肥胖会导致代谢状况改变,包括血压升高、低密度胆固醇上升以及对胰岛素的抵抗性增强等,从而造成冠心病、脑卒中、糖尿病和多种癌症的发病危险增高[4-5]。因此,应积极研究其影响因素,进行预防。校医、保健教师和学校卫生工作者、领导者应对肥胖儿童进行专项教育与健康指导,并充分利用家长在限制高危因素和控制肥胖中的作用,从家庭行为上改变饮食习惯,限制进食速度;家长带头进行体育活动,学校健康教育与家庭环境预防相结合,力争在短期内扭转学生肥胖增长趋势。
3.3 龋齿 2008年学生检出率为20.66%,呈逐年下降趋势;小学生患龋齿人数多于初中生和高中生,处于较高水平,这可能与乳牙龋发展快、龋患率高[6]及进食含糖较高的精制食品较初高中生多等有关。乳牙龋齿若不及时矫治,势必影响食欲、消化和吸收功能,继发营养摄入不足,加重体格发育迟滞[7];龋病还可使恒牙早失,是导致错牙合畸形发生的一个重要因素[8]。因此,应加大对小学生龋齿的防治力度,通过宣传教育让学生、家长、教师了解龋齿预防知识,教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,传授正确的刷牙方法并持之以恒,定期口腔检查,合理营养,加强体育锻炼,推广使用含氟牙膏刷牙,发现龋齿及时采取填充治疗和窝沟封闭等适宜方法。
3.4 营养不良和贫血 营养不良和贫血检出率女生高于男生,原因可能与女生追求体态苗条、经常节食减肥、青春期月经失血等引起营养素丢失有关。营养不良与贫血检出率近年来均控制在5%以下,这可能与近年来人们的生活水平普遍提高、饮食结构改变、健康意识有所提高有关。
3.5 沙眼 2008年学生沙眼检出率为0.02%,且呈明显下降趋势,与国内有关资料报道[9]一致。说明沙眼防治工作在这一阶段取得了一定成绩,今后应继续加强预防工作,防止其回升。
4 参考文献
[1] 全国学生体质健康调研组.2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册.北京:高等教育出版社,2000.
[2] 叶广俊,主编.儿童少年卫生学.5版.北京:人民卫生出版社,2005:94.
[3] 黄永祥.延平区不同营养水平中小学生视力状况分析.实用预防医学,2006,13(6):1564-1562.
[4] 陈春明.防止肥胖刻不容缓.中华预防医学杂志,2001,35(5):291-292.
[5] 翟凤英,金水高,葛可佑,等.中国人群膳食营养素及营养状况分析——1989年8省实例研究.卫生研究,1995,24(1):40-43.
[6] 吕承铭,朱亚一.盘龙区小学生龋病防治效果观察.中国学校卫生,1999,20(4):298.
[7] 中国学生体质与健康研究组.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京:高等教育出版社,2002:203-227.
[8] 黄克强,李曦光,席焕久,等.西藏那曲地区藏族学生恒牙列初期错牙合畸形调查及发病因素分析.华西口腔医学杂志,2006,24(3):282-284.
[9] 季成叶,刘宝林.儿童少年卫生学.5版.北京:人民卫生出版社,2003:92-102.
(收稿日期:2009-12-15;修回日期:2010-03-15)