[摘要] 目的 探讨和分析药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值。方法 该院住院药房管理在2016年7月开始使用药品合理分类和药品监管制度，把在2016年1—6月期间该院收治的2 000例患者（乙组）和在2016年7—12月期间该院收治的2000例患者（甲组）作为研究主体，对比甲乙两组住院药房差错情况以及患者的护理满意度。结果 甲组药品购买差错率（1.20%）少于乙组药品购买差错率（1.97%），差异有统计学意义（χ2=5.708，P=0.017）。甲组患者护理满意度（98.80%）高于乙组患者的护理满意度（97.85%），差异有统计学意义（χ2=5.480，P=0.019）。结论 药品合理分类和药品监管制度在住院药房管理中的价值很高，有效降低了药房差错发生的风险，并提高了患者的满意度，值得推广。
[关键词] 药品合理分类；药品监管制度；医院住院药房管理；应用价值
[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（a）-0141-02
目前，人们对医疗越来越重视，使医疗事业得到不断地发展，再加上我国临床中西药使用的越来越频繁，且越来越多的报道指出住院药房管理中存在一系列的问题[1]。为了探讨和分析药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值，该院西药房管理在2016年7月开始使用药品合理分类和药品监管制度，把在2016年1—6月期间该院收治的2 000例患者（乙组）和在2016年7—12月期间该院收治的2 000例患者（甲组）作为研究主体，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院住院药房管理在2016年7月开始使用药品合理分类和药品监管制度，把在2016年1—6月期间该院收治的2 000例患者（乙组）和在2016年7—12月期间收治的2 000例患者（甲组）作为研究主体，乙组患者中男性为1 034例，女性为966例；年龄在8～73岁之间，平均为（40.58±5.84）岁；药品购买记录为2 946例。甲组患者中男性为1 054例，女性为946例；年龄在9～74岁之间，平均为（41.68±5.92）岁；药品购买记录为3 008例。
1.2 方法
甲组住院药房管理使用药品合理分类和药品监管制度，具体如下。
1.2.1 住院药房管理中进行药品合理分类 遵循药品分类原则。①处方药和非处方药的分类。遵循药品规范性原则、有效性原则以及安全性原则；遵循药物品种、临床给药方法、药物适应症以及临床给药途径等。②系统为药品分类。依据药品的作用系统分为：运动系统药品、神经系统药品、内分泌系统药品、循环系统药品、呼吸系统药品、消化系统药品、泌尿系统药品以及生殖系统药品等。③按科室为药品分类。依据使用科室的不同为药品分类，比如产科类药品、消化科药品、妇科药品、小儿科等。④特殊药品的分类。给予特殊药品特殊规范化管理，主要包括麻醉药品、精神药品、放射性药品以及医用毒性药品。
1.2.2 药品的监管制度 对该院执行的药品目录进行监督、管理以及检查，根据相关的规章制度进行药品的招标和采购；对该院住院药房的药品入库情况、存盘情况、核对销量等进行监督管理，规范工作流程；对该院住院药房中药品储存、包装、管理以及有效期内的使用情况进行监督管理；对该院住院药房所出售药品出现的不良反应登记进行监督管理；对该院住院药房中特殊药品的出售、管理、使用情况进行监督管理；对该院住院药房中的工作人员的技能水平和专业知识进行监督，对工作人员进行药品监管管理制度的培训，培训药师的药物基本知识，使其药品知识得到提高，并给予其考核，在其考核合格后才能在住院药房中上岗，加强其对药物应用有效性、规范性、安全性的认识。
1.3 观察指标
观察并记录甲乙两组药品购买出现的差錯情况。
1.4 疗效评价标准
使用该院自制的问卷来评价此次研究患者的满意度，满分为100分，非常满意：90～100分；满意：70～90分；比较满意：40～70分；不满意：少于40分，患者的护理总满意度是非常满意+满意+比较满意[2]。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计软件统计分析此次研究数据，药品购买差错率、护理满意度以（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 甲乙两组差错情况的对比
在乙组的2946例药品购买记录中，发生差错的例数为58例，差错率为1.97%。在甲组的3 008例药品购买记录中，发生差错的例数为36例，差错率为1.20%。甲组药品购买差错率少于乙组药品购买差错率，差异有统计学意义（χ2=5.708，P=0.017<0.05）。
2.2 甲乙两组患者护理满意度的对比
甲组2 000例患者中，非常满意1121例（56.05%），满意544例（27.20%），比较满意311例（15.55%），不满意24例（1.20%），满意度为98.80%（1 976/2 000），乙组2 000例患者中，非常满意942例（47.10%），满意581例（29.05%），比较满意例343（17.15%），不满意43例（2.15%），满意度为97.85%（1 957/2 000），甲组患者护理满意度高于乙组患者的护理满意度，差异有统计学意义（χ2=5.480，P=0.019<0.05）。
3 讨论
目前，人们对药品的安全性越来越重视。我国上市西药的品类越来越多，但基于我国相关政策，除了一些特殊的药品之外，其余药品均能在市场上自由购买和使用，致使一部分消费者出现滥用药品现象，这不仅造成了药品资源浪费，也会给用药者带来多种不良反应，严重时甚至会危及其生命安全[3-4]。药品合理分类的目的为：对药品进行有效的监督管理，防止上述情况发生。与此同时，还应对非处方药品进行规范管理，保障消费者的安全[5]。在医院的住院药房管理中，进行药品合理分类、药品监管制度利于医疗事业和谐发展，促进医疗卫生制度的改革，并提升了人们的自我保健、医疗的意识，为医药行业产业结构的调整和医药工业的发展提供基础[6]。同时还利于我国同国际上药品监督管理模式进行接轨，利于在国际上我国进行合理用药学术交流，使我国用药水平得到提高。
为了保障药品的安全，医院需建立、完善一套用药体系和人员管理体系，定期由专业人员检查药品，及时清除已过期或即将过期药品。而出药人员应清晰标注出药物的用量、时间，向患者进行详细的讲解，防止患者药量错误致使不良反应、不良后果的出现，保障医院的声誉[7]。与此同时，上级人员管理下层人员时比较方便，为医院良好发展贡献力量。为保证住院药房药品质量，需加强药品验收工作，对验收人员专业技能定期进行培训。如果条件满足，可加大投入，对医院的硬件设备设施进行完善[8]。为了探讨和分析药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值，该院住院药房管理在2016年7月开始使用药品合理分类和药品监管制度，把在2016年1—6月期间该院收治的2 000例患者（乙组）和在2016年712月期间该院收治的2 000例患者（甲组）作为研究主体，结果为：甲组药品购买差错率为1.20%，乙组药品购买差错率为1.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者护理满意度为98.80%，乙组患者的护理满意度为97.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，药品合理分类和药品监管制度在住院药房管理中的价值很高，有效降低了药房差错发生的风险，并提高了患者的满意度，值得推广。
[参考文献]
[1] 陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，20（35）：144-145.
[2] 王晓红.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业，2013，28（11）：165，167.
[3] 董卫权.药品合理分类与药品监管制度应用于医院西药房管理的价值研究[J].中国卫生产业，2016，13（34）：24-26.
[4] 吴新民.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用探讨[J].中国处方药，2014，28（10）：37.
[5] 林英.实施药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义探析[J].大家健康，2014，38（11下旬版）：326.
[6] 郭惠蘭.浅析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].北方药学，2016，13（10）：160-161.
[7] Augustus Hough，Christine M Vartan，Julie A Groppi，et al.Evaluation of clinical pharmacy interventions in a Veterans Affairs medical center primary care clinic[J].American journal of health-system pharmacy： AJHP，2013，70（13）：1168-1172.
[8] Floor-Schreudering A，Geerts AFJ，Aronson JK，et al.Checklist for standardized reporting of drug-drug interaction management guidelines[J].European journal of clinical pharmacology，2014，70（3）：313-318.
（收稿日期：2017-02-06）