【摘 要】目的：探讨PDCA循环减少门诊西药房药品差错的价值。方法：选择我院门诊西药房2016年10月～2018年11月的12600张处方作为本次研究对象，我院于2017年11月起开始在门诊西药房应用PDCA循环管理，将应用前的6300张处方作为对照组，将应用后的6300张处方作为观察组，对比两组处方药品差错发生率。结果：对照组处方药品差错发生率是1.57%，观察处方药品差错发生率是0.37%，观察组处方药品差错发生率要显著比对照组低（P<0.05）。结论：PDCA循环在减少门诊西药房药品差错上具有较高价值，能够显著减少药品差错，值得大力推广。
【关键词】PDCA循环;门诊西药房;药品差错
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-0287-02
门诊西药房是医院的重要组成，也是维持医院日常运转的关键部门。其作为医院对外的窗口之一，药品差错不但会对医院整体医疗服务水平产生影响，还会影响患者治疗效果，严重时还会关乎生命安全，所以加强门诊西药房的管理非常重要[1]。本次研究的主要目的是探讨PDCA循环减少门诊西药房药品差错的价值，特对我院门诊西药房应用PDCA循环管理前后对患者的服务情况进行对比分析，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院门诊西药房2016年10月～2018年11月的12600张处方作为本次研究对象，我院于2017年11月起开始在门诊西药房应用PDCA循环管理，将应用前（2016年10月～2017年10月）的6300张处方作为对照组，将应用后（2017年11月～2018年11月）的6300张处方作为观察组。
1.2 一般方法
1.2.1 计划（P） 按照门诊处方调剂的流程制定药房差错检查表，表中内容主要包括日期、药品类型、数量、剂量、规格以及剂型等;分析西药房2016年10月～2017年10月间药品差错的数据，分析差错发生情况以及发生原因，以此制定改进计划。
1.2.2 实施（D） ①落实制度，严格核对处方中科别、性别、年龄、药品名称、药品规格、药品数量、用法用量、药品规格以及配伍禁忌等内容。②汇总相似药品和外包装的药品，并制定目录，用各颜色标签将相似药品和外包装的药品标识出来。③对名称与包装相似的药品在布局合理的基础上分类放置，一旦有调整要即刻更新电脑上的药品库位码，并配上明显标识;各药品特点均有差异，需重视储存与养护;定期对药房管理人员进行相应培训，库管人员要重视药物的储存，保证药品符合质量规范。④有药品调剂出错时要及时记录好，定时总结，并列出常发的药品差错原因;强化药房工作人员的业务培训，完成培训后组织统一考核。⑤加强药房药师的工作责任感、药剂工作人员的专业水平与综合素质，提升其学术水平，强化掌握与利用药物信息的能力。⑥必须要求药师严格核实处方信息，检查处方书写有无规范，对不规范处方进行严格处理，将不合理处方及时报告给医师，并给与改正建议;发药期间要运用第三方核实的方法，经双人核实无误后可发药，将清单交由患者，便于其核对药品及价格。
1.2.3 检查（C） 检查PDCA循环管理的相应措施，仔细记录好实施情况，总结经验，以此完善相应规章制度。
1.2.4 行动（A） 分析PDCA循环管理中相应措施产生的作用，继续实施有效措施，安全所有工作人员共同讨论和分析未能处理的问题，以此制定相应改进方案，并纳入下个循环。
1.3评价指标
对比两组处方药品差错发生率，主要包括书写差错、标签差错、剂量差错、服药差错、数量差错以及剂型差错。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0软件统计数据，计数资料用（%）显示，x2检验;对比有无统计学差异用P<0.05评估。
2 结果
对照组6300张处方中，书写差错19张、标签差错18张、剂量差错20张、服药差错19张、数量差错10张以及剂型差错13张，药品差错发生率是1.57%;研究组6300张处方中，书写差错3张、标签差错5张、剂量差错3张、服药差错5张、数量差错3张以及剂型差错4张，药品差错发生率是0.37%。观察组药品差错发生率要显著比对照组低，具有统计学差异（x²=47.807，P=0.000）。
3 讨论
门诊西药房发生药品差错不但会影响医院整体医疗水平，还会影响患者治疗效果，甚至还可能威胁患者生命安全。有效降低西药房处方药品差错发生率，减少发药错误产生的风险，是保证患者用药安全的关键，需要给与高度重视[2]。PDCA循环属于现代管理学中的一种通用模型，将科学依据作为质量管理基础，以此制定质量计划后并实施，经过周而复始，不断循环运转的PDCA循环来提升整体质量水平[3]。将PDCA循环应用到西药房药品管理中，通过循序渐进改正相应差错，运用科学管理方法强化药房管理，大力激发药房工作人员找寻药品差错发生原因的动力，并一起探讨解决方法，以此循序渐进提高药房药品质量[4]。此次研究发现，对照组处方药品差错发生率是1.57%，观察处方药品差错发生率是0.37%，观察组处方药品差错发生率要显著比对照组低（P<0.05）。结果表明，PDCA循环在减少门诊西药房药品差错上具有较高价值，能够显著减少药品差错，值得大力推广。
参考文献
[1] 李贞.PDCA循环模式的QCC活动对我院门诊西药房内部调剂差错率的影响[J].海峡药学，2018，30（06）：278-279.
[2] 曹曉孚，冯蕾.运用PDCA循环管理法降低门诊相似药品调剂差错率[J].实用医药杂志，2018，35（02）：188-190.
[3] 冉婧，彭立.PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用[J].海峡药学，2017，29（07）：283-285.
[4] 冯俊逸，石慧.PDCA循环管理在降低门诊药房调剂差错中的应用[J].现代医院管理，2017，15（02）：53-55.