【摘要】药品经营质量管理不完善容易造成失效、过期等不合格药品被应用于临床治疗中，不但会加大医疗纠纷，影响医院各项工作顺利开展，同时也会加大患者身心痛苦，严重干扰其病情改善和治疗进程。因此，必须及时发现药品经营管理过程中存在的各种问题并提出解决办法和措施以促进药品经营质量的不断完善和提升。
【关键词】基层医院；药品经营质量管理规范；问题；对策
[中图分类号]R9[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2018）04-155-02
为了提升医疗技术水平，为更多的患者看病就医提供便利和服务，基层医院必须不断强化服务理念和服务意识，不断提高自身市场竞争力。当前，我国医疗事业迅速发展，药品经营管理者必须突破传统工作模式，贯彻为患者服务、以患者为工作中心的宗旨和理念，为更多的患者提供高效优质的服务。
1 基层医院药品经营管理过程中存在的问题
1.1 基层医院药品经营管理制度不完善 作为事业单位，基层医院由于体制等原因导致管理制度较为滞后，同时受经济利益驱使，导致管理人员观念落后，缺乏公众以及上级监督，难以顺利开展医院内部药品经营改革。管理人员对药品经营管理缺乏创新思想，无法适应社会的发展以及广大患者的需求。基层医院在药品经营质量管理方面缺乏完善的管理制度，容易出现分工不清以及责任不明等现象，阻碍各项药品经营质量工作的顺利开展。医院缺乏在药品采购、使用以及保存着等方面的制度支持，或者制度无法得到有效贯彻和落实。工作人员不能合理、正确根据药物属性等进行保存，在不合格药品、有效期统计以及领取药品方面的管理存在记录混乱现象，无法保证定期进行药品检查。分装人员未根据药物注意事项、生产批号以及名称和剂量等进行分装，在实际操作中，工作人员通常仅仅标记生产批号或者名称[1]。
1.2 药品采购以及存放方面的管理欠缺科学性 医院采购员多依照经验进行药品采购，临床用药情况与药品采购有重要关联，必须根据不同科室的用药规律以及特点确定药品采购的数量以及种类。定期进行药品库存盘查，防止发生临床需求与药品采购出现脱节的现象，避免影响患者治疗而加重患者身心痛苦。此外，还存在药品采购出入库管理混乱以及出入库发票、手续传递不合理等现象。未能及时更新信息系统，库存以及临床用药不同步，导致药品供应无法满足患者需求[2]。
1.3 药品储存不当 湿度、温度、光线等储存环境会对药品质量产生重要影响，未依照药品属性进行处理和存储，易出现药品失效以及变质等现象，甚至引发药品毒化反应[3]。
1.4 药品摆放混乱 药房将普通针剂分发给药房时未进行包装，病区通常应用小药柜进行针剂存储，药品摆放混乱极易导致医护人员在用药时发生偏差或者错误现象，甚至会危及患者生命安全[4]。
1.5 工作人员素质有待进一步提高 工作人员业务能力不强，对药物疗效以及应用过程中的各种禁忌和注意事项缺乏足够的了解，在日常工作中不注重丰富自身专业知识并提升专业技能，无法及时接触先进的药学知识，对患者的服务意识和服务观念淡薄，缺乏责任意识和责任感，不能为患者提供关于药物作用、应用方式、剂量、相关药学问题、用药过程中的各种禁忌以及处方审查等方面的服务并引发患者的不满，不利于拉近医患关系。医院对药品经营管理缺乏足够的重视，无法保证各项工作得到顺利开展。补充新药后，剩药以及新药同时存放，没有严格遵守“先进先出的”原则，造成大量剩药过期并导致药品资源浪费。同一类药品可能有多个批号和厂家，病区将药品退回时补未能严格根据管理规范采取科学的处理措施[5]。
2 不断提升药品经营质量管理的规范性和科学性
安全用药能够保证各项医疗工作的顺利开展，不断提升和完善药品经营质量能够使患者的用药安全性获得提高，同时能够保证患者用药效果，有助于加快其病情好转和改善，对于拉近医患关系，提升医院形象能够发挥积极作用。
2.1 不断提升工作人员的综合素质 工作人员对药品安全缺乏足够的重视以及对药品质量管理缺乏全面的理解是导致基层医院药品管理工作出现诸多问题的根本原因。因此，医院必须对技术人员加强培训，确保其能够严格依据规章办事。不断提升医护人员的道德素养和职业素养，增强其为广大患者服务的责任意识和观念。大量新药正在源源不断地被生产出来，因此，药品管理人员以及相关技术人员必须不断学习新知识并了解和掌握药品的用量、用法以及禁忌症和适应症等。
2.2 推动药品监察制度日益完善 成立药事管理小组，定期监管调查院内药品以便能夠及时发现药品经营管理过程中存在的问题，及时提出科学的解决措施，严格遵守药品管理的各项规章制度，安排专人管理特殊药品[6]。
2.3 完善药房基础设施 确保药房基础设施合理布局同时做好防盗、防蛀、通风等工作，及时进行湿度、温度调节，建立具有冷藏、除湿、避光等多种用途的储藏室，安排专人根据相同药物的不同有效期、批号以及不同药物特性分别
储藏。
2.4 规范药品采购以及药库管理 进行药品采购前需对药品供应商资质进行审核，采购过程中需要评估供应商的药品供应能力以及定情供货情况。结合医院实际用药情况制定药品采购计划。购进新药时需要进行严格审批同时做好药品出入库记录。定期对药品库存进行整理和清查，确保不同部门之间能够信息共享。将短期内应用的药品及时放置于药房储存防止发生安全隐患或者出现浪费现象。
2.5 对药品有效期加强管理 严格根据“先进先出”原则进行药品管理，防止发生药品过期现象。分别摆放不同药品，同一药品不同批号以及不同厂家分隔摆放。医护人员在进行药品应用时必须对药品标识进行查对，防止由于药物超期而引发安全隐患。
3 结语
传统的药品经营管理工作无法满足医院管理发展的需求，当前。我国市场经济迅猛发展，为了使医院的市场竞争力得到提高，基层医院必须不断根据自身的实际特点，加强对药品经营管理的重视程度，工作人员必须端正工作态度，强化服务意识，及时进行药品采购补充等，确保规范用药，不断提升药房管理的规范性、合理性以提高管理效率和管理品质，既能够满足广大患者的用药需求，同时还能够顺应社会发展需求。
参考文献：
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[2]徐慧娜.加强医院药品质量管理以确保用药安全[J].中国药物经济学， 2014， （z1）： 116-117.
[3]达娃普尺.安全质量管理理念在基层医院药剂科管理中的效果观察[J].当代临床医刊， 2015， 28（5）： 1703-1704.
[4]杨建英， 张谦.基层医院药房管理存在的问题及改进措施[J].大家健康（中旬版）， 2017， 11（2）： 284-284.
[5]雷玉琼.基层医院药房管理存在问题及对策研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， （96）： 150-150， 156.
[6]甘可兰.基层妇幼保健院药房管理中存在的问题及改进对策[J].医药前沿， 2017， 7（26）： 47-48.
作者简介：李德纯（1969年7月-）男，白族，云南 大理人，主管药师，本科，主要从事医院药学工作。