【摘要】 目的 探讨大肠癌临床病理特征。方法 将我院近年来收治的150例大肠癌患者临床完整资料作为回顾性探究依据。结果 男性罹患大肠癌的几率要高于女性患者；年龄≥40岁者患大肠癌的几率相对较高；其中直肠癌103例，结肠癌47例；肿瘤大体分型为：浸润型11例（7.33%），隆起型32例（21.33%），溃疡型107例（71.33%），以溃疡型为主；大肠癌肿瘤病理组织学检查分型显示腺癌分化以中分化腺癌、高分化腺癌为主；大肠癌以直肠癌（61.33%）与乙状结肠癌（20%）为多见，以上各组间差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论 由于大肠癌无典型临床表现，不易引发患者的重视，临床误诊率较高，因此，重视早期大肠癌的诊断，提高该病的临床病理学诊断水平，对于提高患者生存率具有重要的意义。
【关键词】 大肠癌；临床病理学；临床特征；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.129
文章编号：1004-7484（2014）-04-1918-02
近年来，大肠癌的发病率与病死率呈上升态势，该病为结肠癌与直肠癌的统称，为消化系统中常见的恶性肿瘤。研究显示[1]，我国大肠癌发病呈现出患龄提前，低位大肠癌发生率高的特点，由于大肠癌无代表性临床特征，因此在临床上不乏早期大肠癌患者被误诊为一般性肛肠疾病，而耽误了患者早期发现，早期治疗的现象，待到发现时，多半已为大肠癌中晚期。为了降低大肠癌的误诊率，做到大肠癌的早发现、早治疗，对于该病的临床病理学进行深入分析，对于提高大肠癌治愈率及改善预后具有重要的意义，为此，本文笔者结合本院大肠癌患者的临床资料对病理学做了相关分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取于2009年至2012年间入住我院结直肠外科的150例大肠癌患者的临床资料及病理学检查资料为回顾性分析依据。患者平均年龄（42.2±13.8）岁，其中年龄≤40岁者8例，年龄≥40岁者142例，平均病程（11.6±6.8）个月。
1.2 研究方法 将患者按年龄分为中老年组（≥40岁者）与中青年组（≤40岁者）；将两组患者间的性别、大体分析、病理组织学分型进行对比并做统计学分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS18.0对所得数据进行统计学分析，组间数据比较采用卡方检验，P<0.05表示差异显著且具有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比并分析大肠癌患者年龄、性别的分布情况，结肠癌与直肠癌的发生比率 中青年组（≤40岁者）中有8例罹患大肠癌，中老年组（≥40岁者）中有142例罹患大肠癌，两组之比为1：18，两组比较（x2=0.786，P<0.05）；150例大肠癌患者中92例为男性患者，女性患者58例，男女比例为1.59：1.00；直肠癌103例，结肠癌47例，结直肠癌之比为2.19：1.00。
2.2 病理特征分析 150例大肠癌患者中，肿瘤大体分型为：浸润型11例（7.33%），隆起型32例（21.33%），溃疡型107例（71.33%），三组数据比较经统计学分析显示P<0.05，（X2=1.429）；病理组织学检查分型为：中老年组中低分化癌7例，低中分化癌10例，中分化癌51例，高分化癌35例，高中分化癌24例，黏液腺癌5例，腺癌伴腺瘤7例，其他3例，中青年组中低分化癌0例，低中分化癌2例，中分化癌5例，高分化癌0例，高中分化癌0例，黏液腺癌0例，腺癌伴腺瘤1例，以上数据经统计学分析显示P<0.05，（X2=7.563），由此证明，大肠癌肿瘤病理组织学检查分型显示腺癌分化以中分化腺癌、高分化腺癌为主。
2.3 病变部位分析 150例大肠癌患者的肿瘤部位位于直乙交界处2例（1.33%），回盲部5例（3.33%）；横结肠处3例（2%），升结肠处18例（12%），乙状结肠30例（20%），直肠92例（61.33%），大肠癌以直肠癌与乙状结肠癌为多见。
3 讨 论
肛肠疾病为临床上的常见病与多发病，随着社会的进步与医疗技术的发展，临床愈来愈重视对于肛肠疾病的诊疗与防治工作，CCTV《共同关注》也曾开设专题报道，报道指出，我国结直肠癌患病率呈逐年上升的态势，且以每年新增病例40万的速度保持上涨，值得注意的是，大肠癌患病年龄有所提前，大肠癌正逐步向年轻群体迈进，早期发现为遏制大肠癌发病率的唯一途径[2]。
由于大肠癌无代表性臨床表现，且与普通肛肠疾病临床特征具有共性，再加上患者自身的疏忽大意与临床医生的判断失误导致大肠癌的误诊率较高。为了提高大肠癌的临床诊断率，尽早确诊，尽早治疗，本次临床研究以我院收治的大肠癌患者临床实际病理资料为客观研究依据，本组150例患者中92例为男性患者，女性患者58例，男女之比为1.59：1.00，这提示我们男性罹患大肠癌的几率要略高于女性患者，从患龄的分析看来，发病群体集中于年龄≥40岁上者，而青年大肠癌患者则较为少见，本组青年患者仅占5.33%，该结论正与孟晓明[2]等人的研究结果一致，其认为大肠癌的检出率随着年龄的增加而增长，40岁以上人群为大肠癌的高危人群，我国尚未将大肠癌的筛查列入常规体检中，笔者建议40岁以上的人群应自觉主动做好定期检查，将大肠癌筛查列入体检项目之内，推广结肠镜的使用，大肠癌的好发部位为直肠与乙状结肠，腺癌分化以中分化腺癌、高分化腺癌为主，该结论邹海蛟[3]结论基本一致。
总之，由于大肠癌无典型临床表现，不易引发患者的重视，临床误诊率较高，因此，重视早期大肠癌的诊断，提高该病的临床病理学诊断水平，对于提高患者生存率具有重要的意义。
参考文献
[1] 陈德生，刘晨.名医沈琳教授谈大肠癌的防治[J].长寿，2011，08（12）：32-33.
[2] 孟晓明，金鹏，盛剑秋，陆晓娟，付蕾，范如英，李恕军，李世荣.散发性大肠癌患者中错配修复基因胚系突变筛查策略[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，07（32）：86.
[3] 邹海蛟，林雪迟，苏丽君，周江，李子博，吴璇.大便隐血与大肠癌的关系浅析[J].内蒙古中医药，2010，06（24）：33-35.