【关键词】体检中心；职业健康查体；尿检分析
近年来，由于经济建设的提高，物质生活的改善，健康第一的观念已深入人心，定期健康体检是一种保证身体健康的重要手段，我院自成立体检中心以来，特别是职业健康查体，每年约有20000人次接受查体，尤其是我们临矿集团在岗人员，自2005——2012年的体检报告中，泌尿系统疾患占的比例相对较大，随机抽取某矿为例：2011年受检人数1697人，年龄为20-52岁，男女不限，异常为1138人，约占体检总数的67%，尿检异常为117人，约占体检总数的6.95%，详见下表：
尿分析是临床上最常用的重要检验项目之一，是泌尿系统疾病诊断，疗效观察及预后的首选项目，也是代谢紊乱疾病的诊断，安全用药的检测，职业病辅助诊断，健康状况评估的常用项目，我院本着职工健康利益为第一的原则，出具完善的体检报告，详细分析体检结果，我们具有一流的医术，高尚严谨的职业操守，查找相关资料，结合临床实际，并分析和探讨解决问题的对策，现报道如下：
1尿糖原因待查
尿糖阳性是发现和诊断糖尿病的重要线索，但受肾糖阈的影响，尿糖不能准确反映血糖的变化情况，目前多为微量血糖检测所取代。
2血尿
新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个或1小时尿红细胞计数超过10万，称为镜下血尿，尿外观呈血样或洗肉水样，称肉眼血尿，血尿形成原因：
2.1泌尿系统疾病引起肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤等。
2.2身性疾病出血性疾病、败血症、心衰、白血病、高钙尿症等。
2.3理化学因素食物过敏、放射线照射、药物、毒物。
2.4剧烈运动可发生功能性血尿，又称运动性血尿它与运动强度过大、运动量增加过快、身体机能状况下降关系密切，化验检查及特殊检查找不到其他异常的变化及原因，血尿多表现为镜下血尿，少数全肉眼血尿，一般运动后不伴随其他异常症状和体征，仅感疲劳乏力，运动中止后，血尿迅速消失，一般不超过3天，预后良好，对自身健康无影响。
3泌尿系感染
白细胞尿、脓尿和菌尿：新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个或新鲜尿液白细胞数超过40万，称白细胞尿或脓尿；菌尿：指中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌或尿细胞培养菌落计数超过105/ml。
4蛋白尿
分为：a.肾小球性蛋白尿：最常见系肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变导致原尿忠蛋白尿超过肾小管重吸收能力而引起。b.功能性蛋白尿：为一过性蛋白尿，常因剧烈运动、高热、急性疾病、充血性心力衰竭或直立体位所致，蛋白尿程度较轻，一般<1g/d。
5肾小球肾炎
是链球菌的胞壁成分或某些分泌蛋白刺激机体，形成循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球，发生免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性炎症，尿检：均有镜下血尿，尿沉渣中有红细胞管型，颗粒管型，并可见白细胞，上皮细胞，尿蛋白多为+-++，可为大量蛋白尿。
健康教育：a.保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。b.多饮水，勤排尿，每天尿量不少于1500ml。c.注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期妊娠期，产褥期，教会病人正确清洁外阴部的方法。d.饮食护理：给予清淡，营养丰富，易消化食物。蛋白尿者向其解释优质低蛋白，低磷，低盐，高热量饮食的重要性，结石患者根据所患结石成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限钙，草酸成分多的食物如：牛奶，奶制品，豆制品，巧克力，坚果等含钙高，浓茶，菠菜，番茄，土豆，芦笋等含草酸量高，避免大量摄入动物蛋白，精制糖和动物脂肪，尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如：动物内脏，豆制品，啤酒。e.药物预防：尿蛋白>1g/d者，血压要控制在125/75mg以下，尿蛋白<1g/d血压控制在130/80mmhg以下，要尽可能选择对肾脏有保护作用的降压药物。泌尿系感染：给予抗菌药物，注意药物用法，剂量，疗程和注意事项。结石患者：可应用碱化或酸化尿液药物，预防结石复发口服氯化氨或碳酸氢钠。f.复诊：定期行尿液检查，x线或泌尿系B超检查。
参考文献
[1]《内科护理学》，《外科护理学》第4版.