摘要：目的：了解长沙市某省重点中学2011年入学新生连续三年健康状况的变化情况以及存在的问题，为学生健康成长提供科学依据。方法：分别对2011年初中和高中入学新生进行连续三年的追踪健康体检并对健康体检结果进行统计分析。结果：1.初中和高中扁桃体I，II，III度肿大以及咽喉炎的患病率总体上随年级的升高而下降，咽喉疾病在性别方面只有初一学生有差异，差异有统计学意义（p<0.01）。2.初中鼻病的检出率逐年下降，患病率由3.5%下降到0.3%，（p<0.01），不同年级的患病率之间的差异有统计学意义，初中男女生鼻病患病率无差异。高中鼻病患病率很低，并且不同年级和性别之间差异均无统计学意义（p>0.05）。3.初中男女生身高上等率随年级的上升而上升，下等率随年级的上升而下降（P<0.05）;高中男生，女生身高上等率随年级上升而上升，下等率随年级下降而下降，差异有统计学意义（P<0.05）。4.初中和高中左右眼视力不良率均随年级的升高而升高（P<0.01），但是在相同年级中左右眼视力不良率尚不能得出有差异的结论（p>0.05）。结论：长沙市某省重点中学学生视力低下，扁桃体肿大、咽喉炎的患病率高，学生个人、家长、学校以及相关部门应该引起重视，学生应加强自我保护，家长应加强监督，学校应进行健康教育以及健康宣传。
关键词：中学生;健康体检;结果分析
【中图分类号】R851.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0025-02
人体是由多器官多系统组成。14岁-19岁期间是初中、高中学生身体生长迅猛的时期，应该每学期定期体检，除了了解生长发育情况外，还要了解早期疾病危险因素、传染性疾病的情况，帮助纠正不良生活习惯，提高身体素质和抗病能力。
在当今社会，青少年的健康状况越来越受到大众的关注。学生健康监测是学校卫生的一项基本工作，而学生体检是实现学生健康监测的常用手段。为了解某省重点中学初中和高中生的健康状况以及变化趋势，本文对某省重点中学2011年初中和高中入学新生分别进行连续三年的追踪健康体检并对健康体检结果进行统计分析。
1 对象和方法
1.1 对象
某省重点中学2011年度的初中以及高中入学新生分别连续三年健康体检，初中生1264人，其中男生625 人，女生 639 人;高中新生614人，男生305人，女生309人。
1.2 方法
1.2.1 参照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》要求，对参检人员进行严格培训，统一标准和方法， 对2011年初中和高中入学新生进行跟踪体检三年。
1.2.2 采用2010年全国7～22岁城乡学生身高百分位数评价表进行评价，第90%位数以上为“上等”，第10%位数以下为“下等”;采用2010年全国7～22岁城乡学生体重百分位数评价表，第90%位数以上为“上等”，第10%位数以下为“下等”。
视力观察指标为双眼中心远视力均在5.0及5.0以上者为视力优良，低于5.0记录为视力低下。1995年的<全国学生体质健康状况调查研究工作手册>规定为：5.0～4.8为轻度视力低下，4.8～4.6为中度视力低下，4.5及以下为重度视力低下。
扁桃体肿大分级，临床上把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超过腭咽弓 ，II度：超过腭咽弓，III度：肿大达咽部后壁中线。
1.3 数据处理和分析
将数据导入Excel，采用SPSS 18.0 统计软件建立数据并进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，组间比较采用成组t检验;计数资料用百分率或构成比表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 咽喉疾病患病率情况在年级以及性别方面的差异
体检结果显示初中和高中扁桃体I，II，III度肿大以及咽喉炎的患病率总体上随年级的升高而下降，但扁桃体III度肿大以及咽喉炎患病率在初二年高于初一年，扁桃体III度、咽喉炎初一年患病率分别为3.2%，3.8%，而初二年患病率分别为4.4%，4.7%。咽喉疾病在性别方面为初一年男女患病率的差异有统计学意义（p<0.01），初二、初三以及高中男女患病率差异无统计学意义（P>0.05）见表1，表2。
2.2 鼻病患病率情况在年级以及性别方面的差异
初中鼻病的检出率逐年下降，患病率由3.5%下降到0.3%，（p<0.01），不同年级的患病率之间的差异有统计学意义。初中男女生鼻病患病率无差异。高中鼻病患病率很低，并且不同年级和性别之间差异均无统计学意义（p>0.05）见表3，表4。
2.3 身高、体重在不同年级以及性别方面的差异
初中男女生身高上等率随年级的上升而上升，下等率随年级的上升而下降，差异有统计学意义（P<0.05）;初中生身高上等率，下等率在性别方面，体重上等率，下等率在年级以及性别方面均无差异;高中男生，女生身高上等率随年级上升而上升，下等率随年级下降而下降，差异有统计学意义（P<0.05），男生体重上等率在年级方面有差异，下等率差异无统计学意义（P>0.05），女生体重的上等率与下等率在年级方面差异无统计学意义（P>0.05），具体数据见表5，表6，表7，表8。
2.4 连续三年视力低下情况
初中以及高中连续三年的左眼视力不良率分别为56.1%，60.5%，65.5%，56.8%，70.7%，75.1%;连续三年右眼视力不良率分别为56.2%，62.2%，65.7%，57.8%，71.2%，78.3%;初中和高中左右眼视力不良率均随年级的升高而升高（P<0.01），但是在相同年级中左右眼视力不良率尚不能得出有差异的结论（p>0.05）。见表9，表10。
3 讨论与建议
3.1 青少年身高增长受到遗传因素和多环境因素的共同影响，营养、疾病等环境因素直接影响生长发育。当今社会，经济增长迅速，青少年在营养状况上得到很大的改善，因此身高体重呈上升趋势。随着居住，交通条件的改善以及学习压力的加重，中学生进行户外活动，体育锻炼的机会、时间减少-建议家长适当让孩子参与一些家务劳动，学校应鼓励学生多参加体育锻炼，并且进行健康宣传教育，以改善身体发育水平以及身体素质。
3.2 视力低下随年级的升高而升高（ P < 0.001）。 视力不良率水平高于2005年全国标准（ 58.07%），与陈霞，叶权剑等人的报道结果一致，但是显著高于卢太娥等人关于长治市城区初中生近视力的调查结果。王可为，谭红专等人在长沙市中学生视力不良检出率的流行现状的研究中得出长沙市中学生视力不良检出率为71.44%， 13～15岁初中年龄组视力不良检出率65.77%，此次的调查得出的结果与之一致。这所中学是一所省重点中学，随着学生学习阶段的升高，作业量不断增加，用眼时间加长且强度加大，休息睡眠时间减少，学生每天课外活动很少，这是导致视力不良检测率不断增高且高于全国标准值的原因。另外，电脑、电视、手机、游戏机等日益普及，学生长时间近距离用眼，也是导致视力下降的重要原因。
3.3 2011年入学的初中和高中新生三年体检结果显示扁桃体I，II，III度肿大以及咽喉炎的患病率总体上随年级的升高而下降，男女患病率差异无统计学意义（P>0.05）。慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病，尤以7-10岁儿童最多见，发病率达22.04%。其发病因素以及发病机制到目前为止尚不清楚。但目前研究发现，可能与感染，变态发育，环境，饮食以及遗传因素有关。研究表明该中学学生的扁桃体肿大率，李亮等人关于长沙市某重点中学2008和2009年学生健康体检结果分析中扁桃体肿大率比遵义市第八中学学生体检资料分析中扁桃体肿大率高出4.20%。调查数据显示咽喉病的患病率在初中和高中均呈下降趋势，这和学生的免疫力提高有关，但是初二年患病率高于初一年可能是由于学习压力增大，体育锻炼减少，免疫力有所下降造成的。
因此，建议青少年应减轻体重，多做运动，提高睡眠质量，学校以及家长应重视对中学生的健康教育，合理营养，清淡饮食，进行适当的体育锻炼，倡导健康文明的生活方式，从早期对青少年进行高血压的预防和健康教育。
参考文献：
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